雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大不一定是癌癥，其有多種可能原因，包括感染因素（細(xì)菌感染如上肢等皮膚軟組織感染、病毒感染如EB病毒感染致傳染性單核細(xì)胞增多癥）、良性腫瘤相關(guān)（乳腺良性腫瘤、腋窩良性腫瘤）、其他良性情況（免疫系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)）；癌癥相關(guān)情況有乳腺癌（中老年女性多見(jiàn)，有年輕化趨勢(shì)，與多種生活方式有關(guān)）、其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移；發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)做詳細(xì)檢查明確病因，不同特殊人群有不同需注意排查的情況，良性原因治療后淋巴結(jié)多可改善，癌癥相關(guān)則需綜合治療。

感染因素：

細(xì)菌感染：比如上肢、胸壁的皮膚軟組織感染，像乳腺炎、上肢皮膚的癤腫等，可引起腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大，這類感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，通常伴有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，常見(jiàn)于各年齡段人群，生活中不注意皮膚清潔、有外傷后感染等情況易誘發(fā)，女性哺乳期發(fā)生乳腺炎時(shí)也較易出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大。

病毒感染：例如EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，還常伴有發(fā)熱、咽痛、肝脾腫大等表現(xiàn)，青少年等人群相對(duì)易患，與接觸傳染源等生活方式有關(guān)。

良性腫瘤相關(guān)：

乳腺良性腫瘤：乳腺纖維瘤等良性腫瘤有時(shí)可能引起腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，多見(jiàn)于育齡女性，與體內(nèi)激素水平變化等因素有關(guān)。

腋窩良性腫瘤：如腋窩脂肪瘤等，一般不會(huì)直接導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，但如果局部有炎癥等情況可能間接影響淋巴結(jié)，各年齡段均可發(fā)生。

其他良性情況：

免疫系統(tǒng)疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也可能出現(xiàn)雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，這類情況好發(fā)于育齡女性，與自身免疫功能紊亂有關(guān)。

藥物反應(yīng)：某些藥物可能引起淋巴結(jié)腫大的不良反應(yīng)，但相對(duì)較少見(jiàn)，不同年齡段都可能發(fā)生，與個(gè)體對(duì)藥物的特殊反應(yīng)有關(guān)。

癌癥相關(guān)的情況

乳腺癌：乳腺癌是導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大較常見(jiàn)的癌癥情況，尤其當(dāng)乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)時(shí)，多發(fā)生于中老年女性，但現(xiàn)在發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)，與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂肪飲食、不規(guī)律作息等生活方式有關(guān)，患者?？稍谝赶旅劫|(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的淋巴結(jié)。

其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：比如肺癌等惡性腫瘤也可能轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)，各年齡段都可能發(fā)生，與原發(fā)腫瘤的進(jìn)展情況有關(guān)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如體格檢查、血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲、淋巴結(jié)活檢等相關(guān)檢查來(lái)明確病因。如果是感染等良性原因引起，經(jīng)相應(yīng)治療后淋巴結(jié)多可縮小或恢復(fù)；如果是癌癥相關(guān)情況，則需要根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)的抗腫瘤等綜合治療。特殊人群如兒童出現(xiàn)雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，要考慮是否有特殊的感染等情況，需謹(jǐn)慎排查；妊娠期女性出現(xiàn)時(shí)要考慮是否與孕期生理變化等有關(guān)且謹(jǐn)慎選擇檢查治療手段；老年人出現(xiàn)時(shí)要更全面排查惡性腫瘤等情況。