破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌引起，該菌為厭氧菌，傷口深且厭氧時(shí)可侵入繁殖并產(chǎn)生毒素致骨骼肌痙攣等。不同人群受傷不打疫苗后果不同，兒童、青壯年、老年人、有基礎(chǔ)疾病者情況各異，表淺傷口兒童成人也需重視，深而污染嚴(yán)重傷口任何人群風(fēng)險(xiǎn)極大，受傷后應(yīng)據(jù)傷口情況及時(shí)正確處理以降感染風(fēng)險(xiǎn)。

輕型后果

對(duì)于兒童：兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善，若受傷后未及時(shí)注射破傷風(fēng)針，感染破傷風(fēng)梭菌后可能較早出現(xiàn)肌肉輕度痙攣等表現(xiàn)，如面部肌肉輕微抽搐，影響兒童的進(jìn)食和正?；顒?dòng)，且兒童對(duì)疾病的耐受能力較成人差，病情可能進(jìn)展相對(duì)較快，需密切關(guān)注其癥狀變化。

對(duì)于青壯年：若受傷傷口較表淺且污染較輕，可能僅出現(xiàn)局部肌肉輕度緊張等較輕微的破傷風(fēng)表現(xiàn)，如受傷部位附近肌肉有輕微發(fā)緊，但通過休息等可能癥狀能一定程度緩解，但仍存在病情進(jìn)展為更嚴(yán)重狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)。

重型后果

對(duì)于老年人：老年人各器官功能衰退，尤其是呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)功能下降，受傷后不打破傷風(fēng)針，一旦感染破傷風(fēng)梭菌，發(fā)生嚴(yán)重痙攣的概率增加，喉痙攣可能導(dǎo)致呼吸困難，由于呼吸功能減弱，難以有效排出二氧化碳和吸入氧氣，容易引發(fā)呼吸衰竭，同時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)毒素的耐受和調(diào)節(jié)能力下降，可能更快出現(xiàn)全身多系統(tǒng)受累的情況，如循環(huán)系統(tǒng)也可能受到影響，出現(xiàn)心率失常等，危及生命的風(fēng)險(xiǎn)較高。

對(duì)于有基礎(chǔ)疾病人群：例如患有糖尿病的人群，高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，受傷后不打破傷風(fēng)針，破傷風(fēng)梭菌更容易在傷口處繁殖并產(chǎn)生毒素，且糖尿病患者傷口愈合能力差，感染破傷風(fēng)后病情可能更難控制，痙攣可能更頻繁且嚴(yán)重，同時(shí)基礎(chǔ)疾病會(huì)相互影響，加重患者的整體病情，增加治療難度和死亡率。

不同受傷情況的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)對(duì)建議

表淺傷口

兒童：即使傷口表淺，也不能掉以輕心，因?yàn)閮和つw屏障功能相對(duì)較弱，破傷風(fēng)梭菌仍有可能在較表淺但厭氧的小傷口中繁殖，建議及時(shí)清潔傷口后，根據(jù)疫苗接種情況考慮是否需要注射破傷風(fēng)針，若既往破傷風(fēng)疫苗接種不規(guī)范，應(yīng)盡快補(bǔ)種。

成人：一般表淺傷口污染較輕時(shí)感染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但也不是絕對(duì)安全，若傷口有泥土等污染，仍需徹底清潔傷口并評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)針，因?yàn)橐坏└腥竞蠊赡茌^嚴(yán)重。

深而污染嚴(yán)重的傷口

任何人群：深而污染嚴(yán)重的傷口形成了良好的厭氧環(huán)境，是破傷風(fēng)梭菌最喜歡的繁殖場(chǎng)所，無論年齡、性別，受傷后不打破傷風(fēng)針都極大增加了感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，必須立即徹底清創(chuàng)傷口，同時(shí)盡快注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白等進(jìn)行預(yù)防，因?yàn)檫@種情況下感染后病情進(jìn)展迅速，很可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉痙攣等癥狀。

總之，受傷后是否打破傷風(fēng)針至關(guān)重要，不能存在僥幸心理，應(yīng)根據(jù)傷口具體情況及時(shí)采取正確的處理措施，以最大程度降低感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，保障身體健康。