闌尾炎有腹痛、胃腸道癥狀、全身癥狀和體征等表現(xiàn)。腹痛初始為中上腹或臍周痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定右下腹；胃腸道癥狀有惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘；全身癥狀有低熱或高熱、乏力；體征有右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，不同年齡段表現(xiàn)有差異。

轉(zhuǎn)移過程：數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，這是典型闌尾炎的重要特征。一般經(jīng)6-8小時左右，疼痛逐漸局限在右下腹麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）。不同年齡段人群腹痛轉(zhuǎn)移的時間可能略有差異，兒童可能相對更快一些出現(xiàn)轉(zhuǎn)移痛，但也存在個體差異。

胃腸道癥狀

惡心、嘔吐：早期就可能出現(xiàn)，發(fā)生率較高。這是由于闌尾炎癥刺激胃腸道，引起胃腸功能紊亂。嬰幼兒闌尾炎時，惡心、嘔吐癥狀可能較為突出，因為其胃腸道發(fā)育不完善，炎癥刺激更容易影響胃腸蠕動和消化功能；成年人也可能出現(xiàn)，一般程度輕重不一。

食欲減退：患者常感覺不想吃東西，這是因為胃腸道受到炎癥影響，消化和吸收功能受到干擾。對于兒童來說，食欲減退可能會影響其正常的生長發(fā)育營養(yǎng)攝入，需要家長密切關(guān)注其飲食情況；成年人則可能因為食欲不佳影響日常的體力和精力恢復(fù)。

腹瀉或便秘：部分患者會出現(xiàn)腹瀉癥狀，這是因為炎癥刺激腸道，導(dǎo)致腸道蠕動加快；也有部分患者會出現(xiàn)便秘，是因為闌尾炎癥刺激引起腸道功能紊亂，排便反射受到影響。老年人由于胃腸蠕動本身相對較慢，闌尾炎時更易出現(xiàn)便秘情況，需要特別注意保持腸道通暢。

全身癥狀

發(fā)熱：多為低熱，體溫一般在37.5-38.5℃左右，但在闌尾化膿、壞疽或穿孔時，體溫可明顯升高，可達39℃甚至更高。兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，闌尾炎時發(fā)熱可能更為明顯，且變化較快；老年人由于機體抵抗力相對較弱，發(fā)熱可能不典型，體溫升高幅度可能不如年輕人顯著。

乏力：患者會感覺全身沒有力氣，精神狀態(tài)較差。這是因為炎癥反應(yīng)導(dǎo)致機體代謝增加，能量消耗增多，同時毒素吸收等因素也會引起全身不適。對于從事體力勞動的成年人，乏力癥狀可能會對其工作和生活造成較大影響；兒童則可能表現(xiàn)為活動減少、嗜睡等情況。

體征

右下腹壓痛：是闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點始終固定在麥氏點附近。無論哪個年齡段的患者，按壓右下腹麥氏點區(qū)域都會出現(xiàn)明顯的疼痛反應(yīng)，但兒童由于配合度問題，可能需要更輕柔且準確的檢查來確定壓痛部位。

反跳痛：闌尾炎癥累及壁層腹膜時可出現(xiàn)反跳痛，即按壓右下腹后突然抬手時疼痛加劇。這對于診斷闌尾炎有重要意義，老年人由于腹膜反應(yīng)可能相對遲鈍，反跳痛可能不明顯，需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

腹肌緊張：當(dāng)闌尾化膿、壞疽、穿孔，炎癥波及腹膜時，可出現(xiàn)腹肌緊張。但在兒童尤其是嬰幼兒，腹肌緊張可能不明顯，因為其腹肌發(fā)育不完善，需要醫(yī)生仔細通過觸診等方法來判斷是否存在腹肌緊張情況。