腋下疙瘩常見原因包括感染致淋巴結腫大（周圍組織感染引發(fā)反應性增生伴炎癥表現(xiàn)，不同年齡成因有別）、腫瘤轉移致淋巴結腫大（其他部位惡性腫瘤轉移，質地硬活動差，高危人群需警惕）、皮脂腺囊腫因導管堵塞分泌物淤積形成（與皮膚狀況有關，繼發(fā)感染有炎癥）、脂肪瘤由脂肪細胞異常增生形成（質地軟可推動生長緩，體型胖易出現(xiàn)）；應對需觀察大小質地等，不同年齡觀察重點不同，若疙瘩異常需及時就醫(yī)，就醫(yī)可能做體格檢查、超聲等，有相關情況要告知醫(yī)生基礎疾病。

一、常見原因及相關情況

（一）淋巴結腫大

1.感染因素：腋下淋巴結豐富，若周圍組織有感染，如上肢、胸部皮膚的細菌感染等，可引起腋下淋巴結反應性增生腫大。例如皮膚軟組織的金黃色葡萄球菌感染，會導致淋巴結腫大，通常伴有局部紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。不同年齡人群感染的常見原因有所不同，兒童可能因玩耍時皮膚小破損引發(fā)感染，成年人則可能因工作環(huán)境等導致皮膚感染累及腋下淋巴結。

2.腫瘤轉移：如果身體其他部位存在惡性腫瘤，有可能出現(xiàn)腋下淋巴結轉移。比如乳腺癌患者，癌細胞可通過淋巴途徑轉移至腋下淋巴結，此時淋巴結質地可能較硬，活動度差，且可能逐漸增大。對于有相關惡性腫瘤病史的主治醫(yī)師，更要警惕腫瘤轉移的可能，年齡較大且有長期不良生活方式（如長期接觸某些致癌物質等）的人群風險相對更高。

（二）皮脂腺囊腫

1.成因：腋下皮膚的皮脂腺導管堵塞，導致皮脂腺分泌物淤積形成囊腫。皮脂腺囊腫通常表現(xiàn)為皮下圓形腫物，邊界清楚，質地中等，無明顯疼痛，但如果繼發(fā)感染則會出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。其發(fā)生與皮膚清潔狀況、皮脂腺分泌旺盛等因素有關，不同生活方式的主治醫(yī)師，如長期出汗多且未及時清潔皮膚的，更容易發(fā)生皮脂腺囊腫。

（三）脂肪瘤

1.特點：是由脂肪細胞異常增生形成的良性腫瘤，一般質地柔軟，可推動，生長緩慢。脂肪瘤的發(fā)生可能與個體的脂肪代謝情況等有關，體型較胖的人群相對更易出現(xiàn)脂肪瘤。

二、應對建議及注意事項

（一）觀察與初步判斷

主治醫(yī)師自身發(fā)現(xiàn)腋下疙瘩后，首先要觀察疙瘩的大小、質地、活動度、有無紅腫熱痛等表現(xiàn)。不同年齡的主治醫(yī)師觀察頻率和重點有所不同，年輕主治醫(yī)師可能更易因感染等良性原因出現(xiàn)疙瘩，可適當增加觀察頻率；年齡較大的主治醫(yī)師則需更警惕腫瘤轉移等情況。

（二）就醫(yī)檢查

若疙瘩持續(xù)不消退、逐漸增大、出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，應及時就醫(yī)。就醫(yī)時可能需要進行體格檢查、超聲檢查等，超聲檢查可以幫助判斷疙瘩的性質，如是囊性還是實性等。對于有腫瘤相關危險因素的主治醫(yī)師，可能還需要進一步進行腫瘤標志物等相關檢查以排查腫瘤轉移等情況。特殊人群如本身有基礎疾?。ㄈ缣悄虿〉扔绊憘谟系募膊。┑闹髦吾t(yī)師，在就醫(yī)過程中需告知醫(yī)生基礎疾病情況，以便醫(yī)生綜合判斷。