闌尾炎有典型癥狀表現(xiàn)如轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道癥狀，體征檢查有右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，輔助檢查有血常規(guī)、腹部B超、CT檢查等，不能一招判斷闌尾炎，需綜合癥狀、體征及輔助檢查由專業(yè)醫(yī)生全面評估診斷。

一、典型癥狀表現(xiàn)

1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛：典型的闌尾炎起初多為上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，這是較為特征性的表現(xiàn)，但并非所有患者都嚴(yán)格遵循此規(guī)律，兒童、老年人等特殊人群表現(xiàn)可能不典型，兒童可能腹痛起始位置不固定且進(jìn)展快，老年人對疼痛感知相對遲鈍，腹痛表現(xiàn)可能較隱匿。

2.胃腸道癥狀：發(fā)病初期常伴有惡心、嘔吐等癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)食欲減退。有些患者會有便秘或腹瀉的表現(xiàn)，對于兒童闌尾炎，胃腸道癥狀可能更為突出，容易被家長忽視。

二、體征檢查

1.右下腹壓痛：是闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c（右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處），但也可能因闌尾位置的變異而有所不同，比如盲腸后位闌尾壓痛可能在右側(cè)腰部，盆腔位闌尾壓痛可能在恥骨聯(lián)合上方，檢查時要注意按壓的力度和位置準(zhǔn)確性，不同年齡人群對壓痛的反應(yīng)程度有差異，兒童對壓痛可能較為敏感但表述可能不清晰。

2.反跳痛：當(dāng)醫(yī)生按壓右下腹并突然松手時，患者出現(xiàn)疼痛加劇的情況即為反跳痛，這提示闌尾炎癥累及腹膜，是腹膜炎的表現(xiàn)之一，在診斷闌尾炎尤其是化膿性、壞疽性闌尾炎時有重要意義，老年人反跳痛可能不典型，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

3.腹肌緊張：當(dāng)闌尾炎癥較重，炎癥波及壁層腹膜時可出現(xiàn)腹肌緊張，兒童由于腹壁較薄，腹肌緊張可能不如成人明顯，但如果有腹膜炎時也會出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，要注意與其他原因引起的腹肌緊張相鑒別。

三、輔助檢查

1.血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例通常會升高，一般白細(xì)胞計數(shù)可達(dá)到（10-20）×10/L，中性粒細(xì)胞比例在80%以上，但也有部分患者尤其是老年人、免疫力低下者白細(xì)胞升高不明顯，兒童闌尾炎血常規(guī)變化也可能因個體差異有所不同，需動態(tài)觀察血常規(guī)變化。

2.腹部B超：可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或闌尾周圍膿腫等情況，對于診斷闌尾炎有一定幫助，尤其是對妊娠期婦女、兒童闌尾炎的診斷更具優(yōu)勢，因為可以避免X線輻射，但B超檢查結(jié)果受闌尾位置、腸氣干擾等因素影響，有時可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。

3.CT檢查：對于一些不典型的闌尾炎或診斷困難的情況，CT檢查可以更清晰地顯示闌尾的形態(tài)、周圍組織情況等，有助于明確診斷，但CT檢查有一定輻射，需謹(jǐn)慎使用，尤其要考慮對兒童、孕婦等特殊人群的輻射影響。

需要注意的是，一招判斷闌尾炎是不太準(zhǔn)確的，雖然上述表現(xiàn)有一定提示作用，但要綜合患者的癥狀、體征以及輔助檢查等多方面情況才能準(zhǔn)確診斷闌尾炎，不能僅憑單一表現(xiàn)就確診，遇到疑似闌尾炎的情況應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估和診斷。