腋窩疼痛成因包括過度運(yùn)動等致肌肉拉傷勞損、肩周炎波及腋窩肌肉，上肢等部位感染致腋窩淋巴結(jié)炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，女性乳腺炎、乳腺增生可致腋窩疼痛，帶狀皰疹、皮膚感染累及腋窩皮膚，頸椎病致神經(jīng)壓迫引發(fā)腋窩放射性疼痛，腋窩外傷直接致痛，兒童需關(guān)注外傷和感染致淋巴結(jié)炎，女性月經(jīng)前期乳腺相關(guān)疼痛易加重且持續(xù)不緩解需就醫(yī)，老年人需警惕惡性腫瘤轉(zhuǎn)移和頸椎病引發(fā)疼痛并定期體檢。

一、肌肉骨骼因素

過度運(yùn)動、不良姿勢等可導(dǎo)致腋窩附近肌肉拉傷或勞損，引發(fā)疼痛，常見于頻繁上肢運(yùn)動人群，如運(yùn)動員、長期負(fù)重勞動者等，運(yùn)動過程中肌肉突然收縮或拉伸超出負(fù)荷易造成損傷。此外，肩周炎患者病情進(jìn)展時，炎癥可能波及腋窩區(qū)域肌肉，導(dǎo)致腋窩疼痛。

二、淋巴結(jié)相關(guān)原因

（一）腋窩淋巴結(jié)炎

多由上肢、胸部等部位的細(xì)菌感染蔓延至腋窩淋巴結(jié)，引發(fā)淋巴結(jié)炎癥，表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛，局部皮膚可能出現(xiàn)紅腫。例如手部皮膚擦傷感染后，細(xì)菌可循淋巴管到達(dá)腋窩淋巴結(jié)引起炎癥。

（二）淋巴結(jié)腫大其他情況

惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)也可導(dǎo)致疼痛，如乳腺癌細(xì)胞可轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，初期可能表現(xiàn)為腋窩無痛性腫塊，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)疼痛，常見于有乳腺癌家族史或乳腺異常改變的人群。

三、乳腺疾病影響

女性腋窩疼痛需考慮乳腺相關(guān)疾病，如乳腺炎，多發(fā)生于哺乳期女性，因乳汁淤積、細(xì)菌入侵引發(fā)乳腺炎癥，炎癥可放射至腋窩導(dǎo)致疼痛；乳腺增生也可能引起腋窩牽涉痛，尤其在月經(jīng)前期，體內(nèi)激素水平變化可加重乳腺增生癥狀，進(jìn)而波及腋窩區(qū)域。

四、皮膚病變所致

（一）帶狀皰疹

由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，發(fā)病前常先有腋窩附近皮膚刺痛、灼熱感，隨后出現(xiàn)成簇水皰，疼痛較為明顯，免疫力低下人群更易發(fā)病。

（二）皮膚感染

如毛囊炎、癤腫等累及腋窩皮膚時，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，感染嚴(yán)重時可引發(fā)腋窩疼痛。

五、神經(jīng)壓迫因素

頸椎病患者若頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，可能導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛，腋窩區(qū)域可受影響，常見于長期伏案工作、頸部姿勢不良人群，病情發(fā)作時除腋窩疼痛外，常伴隨頸部、上肢麻木等癥狀。

六、外傷因素

腋窩部位受到撞擊、擦傷等外傷時，局部組織受損，可直接引起疼痛，有明確外傷史人群需首先考慮此因素，外傷后可能伴有局部腫脹、淤血等表現(xiàn)。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：需關(guān)注是否有外傷史，如玩耍時意外撞擊腋窩，或是否存在感染引發(fā)淋巴結(jié)炎，因兒童表達(dá)能力有限，家長需密切觀察局部表現(xiàn)及全身情況。

女性：除關(guān)注乳腺疾病外，月經(jīng)周期對乳腺相關(guān)疼痛影響明顯，月經(jīng)前期激素波動可能加重腋窩牽涉痛，若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常體征需及時就醫(yī)。

老年人：需警惕惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的腋窩淋巴結(jié)疼痛，同時關(guān)注是否存在頸椎病等基礎(chǔ)疾病引發(fā)神經(jīng)壓迫性疼痛，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。