小孩疑似闌尾炎要及時(shí)就醫(yī)診斷，通過病史詢問、體格檢查及輔助檢查明確，治療分手術(shù)和非手術(shù)，手術(shù)是絕大多數(shù)急性闌尾炎主要治療方法，非手術(shù)適用于少數(shù)輕癥，術(shù)后要做好一般護(hù)理、切口護(hù)理和鼓勵(lì)活動(dòng)，低齡兒童患闌尾炎癥狀不典型、病情變化快，家長(zhǎng)需密切觀察并配合治療。

一、及時(shí)就醫(yī)診斷

小孩出現(xiàn)疑似闌尾炎的癥狀時(shí)，如右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等，應(yīng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。醫(yī)生通常會(huì)通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查（如右下腹壓痛、反跳痛等）以及輔助檢查來明確診斷，常用的輔助檢查有血常規(guī)（可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高）、腹部超聲（可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或闌尾周圍膿腫等情況）等。

二、治療方式選擇

（一）手術(shù)治療

1.必要性：絕大多數(shù)闌尾炎一旦確診，尤其是急性闌尾炎，手術(shù)切除闌尾是主要的治療方法。因?yàn)殛@尾一旦穿孔，可能會(huì)引起彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及孩子的生命健康。對(duì)于兒童來說，早期手術(shù)相對(duì)安全，恢復(fù)也較快。

2.手術(shù)時(shí)機(jī)：如果孩子的病情適合手術(shù)，應(yīng)盡早安排手術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但如果孩子存在一些基礎(chǔ)疾病或特殊情況，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。

（二）非手術(shù)治療

1.適用情況：對(duì)于少數(shù)病情較輕的單純性闌尾炎，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的情況下可以嘗試非手術(shù)治療。例如，孩子一般情況較好，炎癥較輕，家長(zhǎng)和孩子積極配合且能夠密切隨訪。

2.具體措施：主要是采用抗生素抗感染治療，常用合適的抗生素靜脈滴注等，同時(shí)需要密切觀察孩子的病情變化，包括腹痛情況、體溫、血常規(guī)等指標(biāo)的變化。如果在治療過程中病情加重，仍需及時(shí)改為手術(shù)治療。

三、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

1.一般護(hù)理

體位：孩子術(shù)后麻醉清醒后，如無特殊情況，可采取半臥位，這樣有利于腹腔引流，減輕切口張力，緩解疼痛。

飲食：術(shù)后需根據(jù)孩子的恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)飲食。一般先從少量流質(zhì)飲食開始，如米湯等，然后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食（如粥、面條等），再恢復(fù)到正常飲食。要注意保證孩子攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

2.切口護(hù)理

要保持手術(shù)切口清潔干燥，密切觀察切口有無紅腫、滲液、滲血等情況。如果發(fā)現(xiàn)切口有異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

3.活動(dòng)：鼓勵(lì)孩子早期活動(dòng)，一般術(shù)后24小時(shí)左右就可以在床上進(jìn)行翻身等活動(dòng)，術(shù)后1-2天可根據(jù)孩子的恢復(fù)情況逐漸下床活動(dòng)，這樣有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連等并發(fā)癥。

四、特殊人群注意事項(xiàng)（以低齡兒童為例）

低齡兒童患闌尾炎時(shí)往往癥狀不典型，病情變化較快。家長(zhǎng)要更加密切觀察孩子的精神狀態(tài)、腹痛情況等。在就醫(yī)過程中要如實(shí)向醫(yī)生告知孩子的喂養(yǎng)情況、既往病史等信息。在治療過程中，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行護(hù)理和治療，因?yàn)榈妄g兒童的身體機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟，對(duì)疾病的耐受能力較差，任何病情的變化都可能比較迅速，所以需要家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員高度重視。