破傷風(fēng)幾率大嗎問
破傷風(fēng)幾率大嗎
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
不同場景下破傷風(fēng)發(fā)生幾率有差異,小傷口等情況幾率不同,特定人群如兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病人群感染幾率各有特點,通過規(guī)范處理傷口、疫苗接種等預(yù)防措施可降低破傷風(fēng)幾率,兒童按程序接種百白破疫苗,成人等根據(jù)情況接種疫苗,特殊人群需評估后選擇預(yù)防方式來降低感染幾率。
一般小傷口:日常生活中一些較表淺、干凈的小傷口,如被清潔的鐵器輕微劃傷等,感染破傷風(fēng)的幾率相對較低。因為破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌,在有氧且環(huán)境不太適宜其繁殖的情況下,感染風(fēng)險較小。但如果傷口較深、污染嚴重,比如被生銹的鐵釘扎傷且傷口較深形成缺氧環(huán)境時,感染幾率就會明顯增加。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,在污染嚴重、深而窄的傷口中,破傷風(fēng)的發(fā)生率相對較高,有研究表明這類傷口感染破傷風(fēng)梭菌的可能性能達到一定比例,但具體數(shù)值會因不同地區(qū)、不同人群等因素有所差異。
特定人群
兒童:兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟等原因,如果有不符合規(guī)范的創(chuàng)傷情況,感染破傷風(fēng)的風(fēng)險相對需要關(guān)注。比如兒童玩耍時被一些可能污染的物品弄傷,若傷口條件符合破傷風(fēng)梭菌生長,感染幾率會受到其自身免疫狀態(tài)等影響。一般來說,未規(guī)范接種破傷風(fēng)疫苗的兒童在面臨合適感染條件時,感染破傷風(fēng)的幾率比接種過規(guī)范疫苗的兒童要高很多。
老年人:老年人身體機能衰退,免疫力相對較低,若有創(chuàng)傷情況,感染破傷風(fēng)后可能病情進展相對更嚴重,而其感染幾率也會因是否及時規(guī)范處理傷口及疫苗接種情況等有關(guān)。若老年人傷口情況符合破傷風(fēng)梭菌生長環(huán)境,且未接種過足夠的破傷風(fēng)疫苗,感染幾率會增加。
有基礎(chǔ)疾病人群:患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,自身身體狀況可能影響傷口愈合和機體對感染的抵抗能力。如果這類人群有創(chuàng)傷且傷口利于破傷風(fēng)梭菌生長,相比健康人群感染破傷風(fēng)的幾率可能會有所上升。
預(yù)防措施降低破傷風(fēng)幾率
規(guī)范處理傷口:一旦發(fā)生創(chuàng)傷,尤其是較深、污染重的傷口,要及時對傷口進行清創(chuàng)處理,用生理鹽水等沖洗傷口,清除傷口內(nèi)的異物、污染物等,創(chuàng)造不利于破傷風(fēng)梭菌生長的環(huán)境,從而降低感染幾率。
疫苗接種
兒童:按照國家免疫規(guī)劃程序,兒童需要規(guī)范接種破傷風(fēng)疫苗,一般嬰兒在出生后不久就會開始接種百白破疫苗(包含破傷風(fēng)疫苗成分),通過全程接種百白破疫苗能有效降低兒童感染破傷風(fēng)的風(fēng)險。
成人:對于成人,如果有創(chuàng)傷風(fēng)險或者既往破傷風(fēng)疫苗接種史不詳?shù)惹闆r,需要根據(jù)傷口情況和自身疫苗接種情況來決定是否接種破傷風(fēng)疫苗。比如未接種過破傷風(fēng)疫苗且傷口較深污染重的成人,應(yīng)及時接種破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白等進行被動免疫預(yù)防,同時如果條件允許也可以考慮接種破傷風(fēng)類毒素進行主動免疫,以降低感染幾率。
特殊人群:老年人等特殊人群在接種破傷風(fēng)疫苗時,要考慮其身體狀況,比如一些老年人可能存在疫苗接種禁忌情況,需要由醫(yī)生評估后選擇合適的預(yù)防方式,以最大程度降低感染破傷風(fēng)的幾率。
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