微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)疤痕多大問
微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)疤痕多大
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薛建國主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)疤痕比傳統(tǒng)開腹闌尾手術(shù)小,傳統(tǒng)開腹闌尾手術(shù)疤痕長5-10厘米,微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)有3個小切口,各0.5-1.5厘米;其疤痕大小受患者個體差異(年齡、體型)和手術(shù)操作情況影響;恢復(fù)較好,兒童1-3個月疤痕漸不明顯,成年3-6個月左右漸不明顯,疤痕體質(zhì)患者可能增生需關(guān)注并遵醫(yī)囑處理。
微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)疤痕比傳統(tǒng)開腹闌尾手術(shù)小,傳統(tǒng)開腹闌尾手術(shù)疤痕長5-10厘米,微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)有3個小切口,各0.5-1.5厘米;其疤痕大小受患者個體差異(年齡、體型)和手術(shù)操作情況影響;恢復(fù)較好,兒童1-3個月疤痕漸不明顯,成年3-6個月左右漸不明顯,疤痕體質(zhì)患者可能增生需關(guān)注并遵醫(yī)囑處理
一、傳統(tǒng)開腹闌尾手術(shù)與微創(chuàng)闌尾手術(shù)疤痕對比
傳統(tǒng)開腹闌尾手術(shù)的疤痕一般較長,通常在5-10厘米左右,是在右下腹部做一個比較長的縱向切口。而微創(chuàng)闌尾炎手術(shù),也就是腹腔鏡闌尾切除術(shù),其疤痕相對較小。一般來說,腹腔鏡闌尾切除術(shù)會有3個小切口,通常分別在臍部、右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近以及左下腹部等位置,每個切口的長度通常在0.5-1.5厘米左右。
二、影響微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)疤痕大小的因素
1.患者個體差異
年齡:兒童患者由于身體組織較為嬌嫩,微創(chuàng)闌尾手術(shù)的切口可能相對更小,因為兒童的皮膚、肌肉等組織發(fā)育尚未完全成熟,愈合能力相對較強(qiáng),所以切口長度可能會控制在更短的范圍,一般在0.5厘米左右的情況較為常見。而成年患者根據(jù)其身體狀況不同,切口長度可能會稍有差異,但總體也在0.5-1.5厘米之間。
體型:肥胖患者由于皮下脂肪較厚,在進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)時,為了能夠順利操作腹腔鏡器械,可能會適當(dāng)延長切口,但一般也不會超過1.5厘米。而消瘦患者的切口相對更易操作,切口長度可能更接近0.5厘米。
2.手術(shù)操作情況
手術(shù)醫(yī)生的操作熟練程度也會對疤痕大小有一定影響。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)時,能夠更精準(zhǔn)地操作,從而使切口盡可能保持較小的長度,一般可以將切口控制在0.5-1厘米左右。如果手術(shù)操作不夠熟練,可能會導(dǎo)致切口稍有延長,但通常也不會超過1.5厘米的范圍。
三、微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)疤痕的恢復(fù)情況
微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)的疤痕一般恢復(fù)較好,因為切口較小,術(shù)后發(fā)生感染等并發(fā)癥的幾率相對較低。在術(shù)后恢復(fù)過程中,兒童患者由于愈合能力強(qiáng),疤痕通常會在較短時間內(nèi)變得不明顯,一般術(shù)后1-3個月疤痕就會逐漸變淡、變平。成年患者如果注意護(hù)理,疤痕也會在3-6個月左右逐漸恢復(fù)到不明顯的狀態(tài)。但對于一些有疤痕體質(zhì)的患者,即使是微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)的小切口,也可能會出現(xiàn)疤痕增生的情況,這類患者需要在術(shù)后密切觀察疤痕情況,必要時可以采取一些預(yù)防疤痕增生的措施,如使用抑制疤痕增生的藥物等,但具體藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,且要充分考慮患者的個體情況,尤其是疤痕體質(zhì)患者使用藥物的風(fēng)險等因素。
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