上腹疝氣的危害有什么問(wèn)
上腹疝氣的危害有什么
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王加勇主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
上腹疝氣存在諸多危害,其一會(huì)使局部組織器官受損,如劍突下疝可致突出組織卡壓、血液循環(huán)障礙,嚴(yán)重時(shí)危及生命;其二會(huì)影響消化系統(tǒng)功能,干擾腹腔內(nèi)環(huán)境與消化結(jié)構(gòu)功能,致消化不良等,影響營(yíng)養(yǎng)吸收;其三增加嵌頓風(fēng)險(xiǎn),嵌頓后組織缺血加重,可引發(fā)腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥;其四降低患者生活質(zhì)量,致患者不敢正常活動(dòng),心理負(fù)擔(dān)重,影響日常狀態(tài)與心理情緒。
一、局部組織器官受損風(fēng)險(xiǎn)
上腹疝氣發(fā)生后,腹腔內(nèi)的臟器等組織會(huì)通過(guò)疝環(huán)突出到疝囊內(nèi)。以常見(jiàn)的上腹疝中如劍突下疝為例,隨著病情發(fā)展,突出的組織可能會(huì)受到疝環(huán)的卡壓,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。如果是腸管等組織被卡壓,初期可能引起腸管的淤血、水腫,影響腸管的正常蠕動(dòng)和消化功能。長(zhǎng)期的卡壓還可能進(jìn)一步導(dǎo)致腸管缺血壞死,若為兒童患者,會(huì)嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常吸收,因?yàn)槟c管是營(yíng)養(yǎng)消化吸收的主要場(chǎng)所,腸管功能受損會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題;對(duì)于成年患者,可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適,且病情若未得到及時(shí)處理,腸壞死等嚴(yán)重情況會(huì)危及生命。
二、影響消化系統(tǒng)功能
上腹疝氣會(huì)干擾正常的腹腔內(nèi)環(huán)境和消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能。例如,當(dāng)疝內(nèi)容物為胃等器官時(shí),疝的存在可能導(dǎo)致胃的正常位置和蠕動(dòng)受到影響,進(jìn)而引起消化不良,表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。對(duì)于女性患者,由于腹腔結(jié)構(gòu)的特殊性,上腹疝可能會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)相關(guān)的腹腔內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生一定間接影響,不過(guò)相對(duì)男性而言這種影響機(jī)制較為復(fù)雜,但總體都會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)的正常運(yùn)作造成干擾,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取和消化吸收,長(zhǎng)期如此會(huì)使患者體質(zhì)下降,無(wú)論是兒童還是成年人,都可能出現(xiàn)體重減輕等情況,兒童還可能因營(yíng)養(yǎng)不足影響身體和智力發(fā)育。
三、增加嵌頓風(fēng)險(xiǎn)
上腹疝存在疝內(nèi)容物嵌頓的可能。一旦發(fā)生嵌頓,突出的組織被卡在疝環(huán)處難以回納。對(duì)于兒童,由于其身體的柔韌性和腹腔組織的相對(duì)稚嫩等特點(diǎn),嵌頓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高,而且兒童表達(dá)不適的能力相對(duì)有限,容易延誤病情。嵌頓發(fā)生后,被卡壓的組織缺血情況會(huì)迅速加重,如果是腸管嵌頓,腸管缺血會(huì)導(dǎo)致腸管壞死等嚴(yán)重后果,進(jìn)而可能引發(fā)腹膜炎等更嚴(yán)重的并發(fā)癥,腹膜炎會(huì)引起劇烈腹痛、發(fā)熱等全身感染癥狀,對(duì)患者的生命健康構(gòu)成極大威脅,無(wú)論是兒童還是成年人,一旦發(fā)生嵌頓且未及時(shí)處理,都可能面臨生命危險(xiǎn)。
四、對(duì)生活質(zhì)量的影響
上腹疝氣會(huì)明顯降低患者的生活質(zhì)量?;颊邥?huì)因腹部的不適、疼痛等癥狀而不敢進(jìn)行正常的體力活動(dòng),比如成年人可能因?yàn)轲逇鈳?lái)的不適而無(wú)法從事重體力勞動(dòng),兒童則可能因?yàn)楦共康漠惓6绊懫湔5耐嫠?、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)。而且,患者會(huì)長(zhǎng)期處于對(duì)疝氣嵌頓等情況的擔(dān)憂(yōu)中,心理負(fù)擔(dān)較重,無(wú)論是兒童還是成年人,都會(huì)影響其日常的生活狀態(tài)和心理情緒,例如兒童可能會(huì)因?yàn)樯眢w的不適和對(duì)疾病的恐懼而變得情緒低落、不愛(ài)活動(dòng),成年人則可能因?yàn)榧膊∮绊懝ぷ骱蜕疃a(chǎn)生焦慮等不良情緒。
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