腋下腫大可由感染性、腫瘤性及其他因素導(dǎo)致。感染性因素包括細(xì)菌或病毒感染引起的淋巴結(jié)炎、腋下軟組織感染；腫瘤性因素有乳腺癌轉(zhuǎn)移、淋巴瘤；其他因素涵蓋乳腺增生相關(guān)、免疫系統(tǒng)疾病、外傷后等。發(fā)現(xiàn)腋下腫大需及時就醫(yī)，通過多項(xiàng)檢查明確病因以采取對應(yīng)治療措施。

一、感染性因素導(dǎo)致腋下腫大

1.淋巴結(jié)炎

細(xì)菌感染：金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可引起腋下淋巴結(jié)炎。例如，上肢、胸部皮膚的破損感染，細(xì)菌可經(jīng)淋巴管蔓延至腋下淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，伴有疼痛、壓痛，淋巴結(jié)質(zhì)地可稍硬，活動度尚可。兒童因皮膚屏障功能相對較弱，更易因皮膚小損傷引發(fā)此類感染；女性若腋下皮膚衛(wèi)生不佳，也可能增加細(xì)菌感染風(fēng)險。

病毒感染：如EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥，可出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，同時伴有發(fā)熱、咽痛、肝脾腫大等表現(xiàn)。青少年及年輕人群感染EB病毒的幾率相對較高，生活中密切接觸感染者的飛沫等可能增加感染風(fēng)險。

2.軟組織感染：腋下皮膚的癤、癰等軟組織感染也可導(dǎo)致腋下腫大。癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥，癰是多個毛囊及其周圍組織融合的急性化膿性炎癥，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時可伴有全身癥狀，如發(fā)熱等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮膚感染后更易擴(kuò)散，導(dǎo)致腋下腫大等情況加重。

二、腫瘤性因素導(dǎo)致腋下腫大

1.乳腺癌轉(zhuǎn)移：乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)，導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大。早期可能表現(xiàn)為腋下單個或多個質(zhì)地較硬、可推動的淋巴結(jié)，隨著病情進(jìn)展，淋巴結(jié)可相互融合、固定，皮膚可出現(xiàn)橘皮樣改變等。有乳腺癌家族史、長期高脂飲食、未生育或晚育等女性患乳腺癌風(fēng)險較高，更需關(guān)注腋下淋巴結(jié)情況。

2.淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，通常為無痛性進(jìn)行性腫大，可伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。任何年齡段都可能發(fā)病，長期免疫力低下、有感染病毒史等人群患病風(fēng)險相對增加。

三、其他因素導(dǎo)致腋下腫大

1.乳腺增生相關(guān)：女性乳腺增生時，部分患者可能出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，導(dǎo)致腋下腫大，一般與月經(jīng)周期相關(guān)，月經(jīng)前可能加重，月經(jīng)后有所緩解。長期精神壓力大、情緒不穩(wěn)定的女性更易發(fā)生乳腺增生，進(jìn)而影響腋下情況。

2.免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可累及淋巴結(jié)，導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大，同時還可能伴有面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍等多系統(tǒng)表現(xiàn)。這類患者需要長期關(guān)注自身免疫指標(biāo)變化，規(guī)范治療。

3.外傷后：腋下部位受到外傷，如撞擊、挫傷等，可能引起局部組織腫脹、淤血，表現(xiàn)為腋下腫大，一般有明確的外傷史，局部可能伴有疼痛、淤青等表現(xiàn)。運(yùn)動損傷或日常生活中意外碰撞都可能導(dǎo)致腋下外傷。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)腋下腫大時，應(yīng)及時就醫(yī)，通過詳細(xì)的病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等）、影像學(xué)檢查（如超聲、CT等）明確病因，以便采取相應(yīng)的治療措施。