闌尾是細長盲管，其解剖生理基礎(chǔ)與免疫有關(guān)，闌尾炎常見病因是闌尾管腔阻塞和細菌入侵，兒童、老年人、女性闌尾炎各有特點，且飲食不規(guī)律、長期便秘、過度勞累等生活方式因素也可能誘發(fā)闌尾炎。

一、闌尾的解剖生理基礎(chǔ)

闌尾是一條細長的盲管，位于右下腹，根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁。其黏膜和黏膜下層含有豐富的淋巴組織，參與機體的免疫反應(yīng)。正常情況下，闌尾的主要功能尚不十分明確，可能與免疫有關(guān)。

二、闌尾炎的常見病因

（一）闌尾管腔阻塞

這是最常見的病因。闌尾管腔阻塞可由多種原因引起，比如淋巴濾泡明顯增生，約占60%，多見于年輕人。當(dāng)闌尾淋巴組織因上呼吸道感染等原因出現(xiàn)反應(yīng)性增生時，就會導(dǎo)致管腔阻塞。另外，糞石也是常見原因之一，約占35%，糞石是由糞便中的礦物質(zhì)沉積形成，可堵塞闌尾腔。還有異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲等也可能造成闌尾管腔阻塞。闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內(nèi)的分泌物排出受阻，壓力升高，影響闌尾的血運，為細菌感染創(chuàng)造了條件。

（二）細菌入侵

當(dāng)闌尾管腔阻塞后，闌尾內(nèi)部的細菌大量繁殖，分泌內(nèi)毒素和外毒素，損傷闌尾黏膜上皮，進而使細菌侵入闌尾肌層。腸道內(nèi)的常駐菌群，如大腸桿菌、厭氧菌等是主要的致病菌。細菌感染后會引發(fā)闌尾的炎癥反應(yīng)。

三、不同人群闌尾炎的特點及相關(guān)因素

（一）兒童

兒童的大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起到足夠的保護作用。而且兒童闌尾壁較薄，淋巴組織豐富，一旦發(fā)生闌尾管腔阻塞，炎癥進展較快。兒童可能因上呼吸道感染等導(dǎo)致闌尾淋巴組織增生而引起阻塞，相比成人更容易出現(xiàn)闌尾穿孔等嚴重并發(fā)癥。比如在幼兒中，由于其機體免疫功能相對較弱，對炎癥的反應(yīng)和局限能力較差，闌尾炎癥狀可能不典型，容易被忽視，從而延誤治療。

（二）老年人

老年人的闌尾黏膜萎縮，闌尾壁變薄，血管逐漸硬化。老年人闌尾炎的臨床表現(xiàn)往往不典型，腹痛癥狀可能較輕，但闌尾炎癥卻可能較重，容易出現(xiàn)闌尾壞疽、穿孔等情況。同時，老年人常伴有其他基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病、糖尿病等，這些基礎(chǔ)疾病會增加闌尾炎治療的復(fù)雜性和風(fēng)險。

（三）女性

女性在生理期時，生殖系統(tǒng)的變化可能會影響闌尾，比如在月經(jīng)期，盆腔充血等情況可能與闌尾炎的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。另外，育齡女性還需要考慮宮外孕等婦科疾病與闌尾炎的鑒別診斷問題。在妊娠期，隨著子宮的增大，闌尾的位置會發(fā)生改變，早期闌尾可能在右下腹，隨著妊娠進展，闌尾逐漸向上外方移位，這給闌尾炎的診斷帶來一定困難，而且妊娠期闌尾炎炎癥不易局限，容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良后果。

四、誘發(fā)因素與闌尾炎的關(guān)系

一些生活方式因素也可能在一定程度上誘發(fā)闌尾炎。比如飲食不規(guī)律，長期暴飲暴食、進食過多辛辣油膩食物等，可能影響胃腸道功能，導(dǎo)致闌尾管腔阻塞的幾率增加。還有長期便秘的人，糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，增加了糞石形成的可能性，從而誘發(fā)闌尾管腔阻塞引發(fā)闌尾炎。另外，過度勞累、機體免疫力下降時，也容易受到細菌入侵而引發(fā)闌尾炎。