孕婦患闌尾炎時，腹痛始于上腹部或臍周后轉(zhuǎn)移固定右下腹但定位欠準(zhǔn)；有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道癥狀，炎癥發(fā)展可發(fā)熱；右下腹有固定壓痛，部分伴反跳痛且因子宮增大體征表現(xiàn)不典型；早中晚孕期病情發(fā)展及處理不同，嚴重闌尾炎可影響胎兒，高齡、多次妊娠史孕婦需特殊關(guān)注。

年齡、生活方式等影響：不同年齡的孕婦腹痛表現(xiàn)可能無本質(zhì)差異，但年齡較小的孕婦可能對疼痛的耐受和表述相對不夠成熟；生活方式健康的孕婦和生活方式不良的孕婦在腹痛的起始和發(fā)展上可能沒有特定的差異，但生活方式健康的孕婦整體身體狀態(tài)相對更有利于對病情的觀察和判斷。

胃腸道癥狀

惡心、嘔吐：不少孕婦會出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，這是因為闌尾炎癥刺激胃腸道，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。一般來說，早期可能只是輕度的惡心，隨著病情進展，嘔吐可能會加重。

食欲減退：孕婦會感覺不想吃東西，這也是由于胃腸道受到炎癥影響，消化功能受到抑制。年齡較小的孕婦可能因為身體發(fā)育等原因，對食欲減退的耐受和應(yīng)對方式與成年孕婦有所不同；有不良生活方式（如長期熬夜、飲食不規(guī)律等）的孕婦可能本身胃腸道功能就相對較弱，更容易出現(xiàn)明顯的食欲減退。

發(fā)熱

體溫變化：隨著炎癥的發(fā)展，孕婦可能會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可在37.5℃-38℃左右，若炎癥較重，體溫可能會更高。孕婦的體溫調(diào)節(jié)可能會因為妊娠狀態(tài)而有一定變化，但總體規(guī)律與非孕期相似，炎癥引起的發(fā)熱是身體的一種免疫反應(yīng)。年齡較大的孕婦身體機能相對可能有所下降，對發(fā)熱的耐受和應(yīng)對可能需要更謹慎關(guān)注；有基礎(chǔ)疾病的孕婦在發(fā)熱時可能需要更嚴密監(jiān)測，因為基礎(chǔ)疾病可能會因發(fā)熱而加重或產(chǎn)生其他不良影響。

壓痛和反跳痛

腹部體征：右下腹有固定的壓痛是闌尾炎的重要體征，孕婦進行腹部檢查時，右下腹會有明顯的壓痛感，部分孕婦還可能伴有反跳痛。由于子宮增大，腹壁被抬高，壓痛和反跳痛的表現(xiàn)可能不如非孕期典型，但右下腹的壓痛區(qū)域相對固定。對于肥胖的孕婦，由于腹部脂肪厚，壓痛和反跳痛的判斷可能會更困難，需要更仔細的檢查；經(jīng)產(chǎn)婦因為有過妊娠經(jīng)歷，腹部組織可能有一定的改變，在壓痛和反跳痛的檢查上可能與初產(chǎn)婦有所不同，但本質(zhì)上還是基于闌尾炎癥的體征表現(xiàn)。

特殊人群（孕婦）的注意事項

妊娠階段影響：早孕期、中孕期和晚孕期的孕婦患闌尾炎時，病情發(fā)展和處理方式可能有所不同。早孕期胎兒還不穩(wěn)定，闌尾炎手術(shù)可能會增加流產(chǎn)風(fēng)險；中孕期相對較穩(wěn)定，但手術(shù)也可能對胎兒有一定影響；晚孕期子宮較大，會掩蓋闌尾的位置，增加診斷和手術(shù)的難度。

對胎兒的影響：嚴重的闌尾炎可能會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)感染中毒癥狀，進而影響胎兒，如引起胎兒缺氧、早產(chǎn)等。所以孕婦一旦懷疑闌尾炎，需及時就醫(yī)，積極處理，以減少對胎兒的不良影響。年齡較大的高齡孕婦本身妊娠風(fēng)險相對較高，患闌尾炎時更要密切關(guān)注胎兒狀況；有多次妊娠史的孕婦，子宮等組織可能有更明顯的改變，在處理闌尾炎時需要綜合考慮對多次妊娠造成的影響等多方面因素。