眼睫毛倒長(zhǎng)怎么辦問
眼睫毛倒長(zhǎng)怎么辦
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王忠海主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
針對(duì)眼睫毛倒長(zhǎng)情況,先觀察倒長(zhǎng)程度范圍,少量輕度倒長(zhǎng)可嘗試鑷子拔除(兒童需專業(yè)醫(yī)護(hù)操作);有物理矯正方法,如嬰幼兒瞼內(nèi)翻可輕柔按摩眼瞼,兒童成人輕度瞼內(nèi)翻可定期按摩,還可用醫(yī)用膠帶牽引;醫(yī)療干預(yù)有電解法(少數(shù)幾根倒長(zhǎng)睫毛,注意兒童風(fēng)險(xiǎn))和手術(shù)治療(瞼內(nèi)翻引起大量倒長(zhǎng)且物理矯正無效時(shí),如瘢痕性、老年性瞼內(nèi)翻等,兒童手術(shù)需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn))。
一、觀察倒長(zhǎng)情況
首先要觀察眼睫毛倒長(zhǎng)的程度和范圍。如果只是少量幾根眼睫毛輕度倒向眼球,可先嘗試用鑷子輕輕拔除,但要注意操作輕柔,避免損傷眼部組織。對(duì)于兒童患者,由于其眼部組織嬌嫩,家長(zhǎng)更需格外小心,最好由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
二、物理矯正方法
1.按摩法
對(duì)于嬰幼兒因瞼內(nèi)翻導(dǎo)致的少量眼睫毛倒長(zhǎng),可輕柔按摩眼瞼。家長(zhǎng)洗凈雙手后,用手指輕輕按摩孩子下眼瞼,每天數(shù)次,每次幾分鐘。這是因?yàn)椴糠謰胗變翰€內(nèi)翻會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育自行改善,通過按摩可能有助于改善眼瞼的位置。
對(duì)于兒童和成人,如果是輕度瞼內(nèi)翻引起的眼睫毛倒長(zhǎng),也可嘗試定期按摩眼瞼,促進(jìn)眼瞼組織的正常發(fā)育或改善眼瞼的力學(xué)結(jié)構(gòu)。
2.膠帶牽引法
可使用醫(yī)用膠帶,將膠帶一端貼在眼瞼皮膚外側(cè),另一端向外牽引,使倒長(zhǎng)的眼睫毛離開眼球表面。但要注意膠帶的粘性不宜過強(qiáng),且粘貼時(shí)間不宜過長(zhǎng),避免引起皮膚過敏等問題。對(duì)于兒童,選擇無刺激的醫(yī)用膠帶,并密切觀察眼部反應(yīng)。
三、醫(yī)療干預(yù)措施
1.電解法
適用于少數(shù)幾根倒長(zhǎng)的眼睫毛。通過電解破壞倒長(zhǎng)睫毛的毛囊,使毛囊不再生長(zhǎng)睫毛。但該方法可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),如操作不當(dāng)可能損傷周圍組織。對(duì)于兒童患者,由于其眼部組織更脆弱,需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
2.手術(shù)治療
瞼內(nèi)翻矯正術(shù):如果是由瞼內(nèi)翻引起的大量眼睫毛倒長(zhǎng),且物理矯正無效,可考慮手術(shù)治療。例如,對(duì)于瘢痕性瞼內(nèi)翻,需要切除瘢痕組織并矯正眼瞼位置;對(duì)于老年性瞼內(nèi)翻,可通過手術(shù)縮短眼瞼皮膚肌肉,改善瞼內(nèi)翻情況。手術(shù)適用于各年齡段,但兒童手術(shù)需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)患兒具體病情和身體狀況制定手術(shù)方案。
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