青年期白內(nèi)障有哪些癥狀問(wèn)
青年期白內(nèi)障有哪些癥狀
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李駿副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
青年期白內(nèi)障有視力下降、對(duì)比敏感度下降、單眼復(fù)視或多視、眩光、色覺(jué)改變等癥狀,視力下降因晶狀體混濁致光線透過(guò)受影響,對(duì)比敏感度下降因晶狀體混濁干擾光線折射聚焦,單眼復(fù)視或多視因晶狀體混濁不均勻致光線折射,眩光因混濁晶狀體使光線散射,色覺(jué)改變因晶狀體混濁影響顏色感知,不同生活方式、病史等因素會(huì)影響這些癥狀的發(fā)生及發(fā)展。
對(duì)比敏感度下降
患者對(duì)不同對(duì)比度物體的分辨能力降低。正常情況下,人眼能夠很好地區(qū)分不同對(duì)比度的物體,但在青年期白內(nèi)障時(shí),由于晶狀體混濁,會(huì)干擾光線的正常折射和聚焦,使得眼睛對(duì)明暗差異的感知能力減弱。比如,在有明暗對(duì)比的環(huán)境中,原本能輕易分辨的黑白區(qū)域,可能變得難以區(qū)分,這會(huì)影響青年在一些需要精細(xì)視覺(jué)分辨的活動(dòng)中,如駕駛、閱讀精細(xì)印刷品等,生活方式中長(zhǎng)時(shí)間處于光線復(fù)雜環(huán)境的青年可能更容易出現(xiàn)對(duì)比敏感度下降的問(wèn)題。
單眼復(fù)視或多視
晶狀體混濁不均勻時(shí),會(huì)像棱鏡一樣使光線發(fā)生折射,導(dǎo)致單眼看到的物體出現(xiàn)重影,即復(fù)視,或者一個(gè)物體看起來(lái)變成多個(gè),即多視。青年患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)看東西時(shí)出現(xiàn)雙重影像,尤其是在看明亮的物體時(shí)更為明顯。這種情況會(huì)影響青年的日常活動(dòng),如看書寫字時(shí)可能會(huì)覺(jué)得文字有重影,影響閱讀體驗(yàn),而有不良用眼習(xí)慣、眼部曾受過(guò)外傷等病史的青年發(fā)生單眼復(fù)視或多視的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
眩光
在強(qiáng)光下,如夜間開(kāi)車時(shí)對(duì)面來(lái)車的燈光,或者在陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí),患者會(huì)感到刺眼、視物模糊,這就是眩光現(xiàn)象。因?yàn)榛鞚岬木铙w使進(jìn)入眼睛的光線散射,干擾了正常的視覺(jué)成像。青年患者在面對(duì)強(qiáng)光環(huán)境時(shí),會(huì)明顯感覺(jué)到視覺(jué)不適,影響其在一些強(qiáng)光環(huán)境下的活動(dòng),長(zhǎng)期處于強(qiáng)光暴露環(huán)境的青年,如經(jīng)常在戶外工作或活動(dòng)的青年,更容易受到眩光的困擾。
色覺(jué)改變
晶狀體混濁可能會(huì)影響患者對(duì)顏色的感知,使原本鮮艷的顏色變得暗淡,或者出現(xiàn)色覺(jué)偏差。例如,可能會(huì)覺(jué)得紅色不如以前鮮艷,或者難以區(qū)分藍(lán)色和綠色等。這種色覺(jué)改變會(huì)對(duì)青年的生活產(chǎn)生一定影響,比如在選擇服裝顏色搭配時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)偏差,有眼部疾病史、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等情況的青年,色覺(jué)改變的可能性相對(duì)更大。
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