青光眼失明后能治好嗎問
青光眼失明后能治好嗎
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顧錚副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
青光眼失明后難完全治愈,可通過藥物、手術阻止病情惡化但視力難恢復,不同人群有不同注意事項,老年人群需綜合身體基礎疾病,年輕人群要關注心理及權衡治療對生活等影響,特殊生活方式人群要勸導改變不良方式、保持健康方式,有既往病史人群要考慮疊加影響并相應處理。
不同人群的相關情況及注意事項
老年人群:老年青光眼患者失明后,在進行治療干預時需綜合考慮其身體其他基礎疾病情況。比如合并有心血管疾病的老年患者,在選擇降眼壓藥物時要謹慎,避免使用可能對心血管系統(tǒng)產生不良影響的藥物。在手術方面,要評估其手術耐受能力,因為老年人體質相對較弱,手術風險可能相對較高,術后恢復也可能較慢,需要更加精心的術后護理,密切觀察眼壓變化以及眼部恢復情況。
年輕人群:年輕青光眼患者失明后,除了眼部的治療外,還需關注其心理狀態(tài)。年輕患者可能因為突然失明在心理上更容易出現(xiàn)較大波動,如焦慮、抑郁等情緒,這就需要心理干預的配合。同時,要詳細詢問其既往病史中是否有可能影響治療的特殊情況,比如是否有遺傳性眼病相關家族史等,在后續(xù)治療方案選擇上要充分權衡各種治療方式對其未來生活、工作等多方面的影響。
有特殊生活方式人群:對于有長期吸煙、酗酒等不良生活方式的青光眼失明患者,在治療過程中需要勸導其改變這些生活方式。因為吸煙可能會影響眼部血液循環(huán),酗酒可能會加重肝臟等器官負擔進而間接影響眼部的血液供應等,不利于眼部病情的控制和恢復。而對于有規(guī)律運動等健康生活方式的人群,在病情穩(wěn)定后可以在醫(yī)生指導下適當保持合理的運動,有助于整體身體健康,對眼部病情的穩(wěn)定也可能有一定積極作用,但運動強度要適中,避免劇烈運動導致眼壓波動過大等情況。
有既往病史人群:如果患者既往有其他重要臟器疾病史,如糖尿病等,在治療青光眼相關問題時,要考慮到糖尿病對眼部病情的疊加影響。比如糖尿病可能會加重視網膜病變等情況,在降眼壓治療藥物選擇上要避免使用可能影響血糖控制的藥物,并且要加強血糖的監(jiān)測和控制,以最大程度減少各種疾病對眼部的不良協(xié)同作用,更好地進行青光眼病情的控制和失明后相關情況的處理。
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