心肌堵塞前兆有多種表現(xiàn)，包括胸痛（多為發(fā)作性心前區(qū)壓榨等痛，部位可放射，超20分鐘不緩解，有基礎(chǔ)病者更需警惕，老年人可能不典型）、呼吸困難（約20%-30%有，女性易被忽視）、心悸（約10%-15%有，長(zhǎng)期熬夜等人群出現(xiàn)需警惕）、乏力（約15%-20%有，老年人出現(xiàn)要考慮）、胃腸道癥狀（約10%-15%有，糖尿病患者易被忽略）。

對(duì)于有基礎(chǔ)心血管疾病的人群，如高血壓、冠心病患者，若出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間不緩解的胸痛，更要高度警惕心肌堵塞。老年人由于痛覺(jué)敏感度可能下降，胸痛表現(xiàn)可能不典型，但仍需密切關(guān)注。

呼吸困難

部分心肌堵塞患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。這是因?yàn)樾募∪毖毖跤绊懶呐K功能，導(dǎo)致心功能下降，進(jìn)而引起肺淤血，出現(xiàn)呼吸困難。比如一些研究發(fā)現(xiàn)，約20%-30%的心肌堵塞前兆表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，輕者活動(dòng)后氣短，重者休息時(shí)也可出現(xiàn)端坐呼吸。

女性患者在心肌堵塞前兆中出現(xiàn)呼吸困難的情況可能相對(duì)更易被忽視，因?yàn)榕缘陌Y狀有時(shí)不典型，需要結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

心悸

心肌堵塞前兆可能伴有心悸，即自覺(jué)心跳加快、心慌。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟節(jié)律異?；螂娀顒?dòng)紊亂引起的。有研究表明，約10%-15%的心肌堵塞患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)心悸癥狀。

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累的人群，本身心臟負(fù)擔(dān)較重，出現(xiàn)心悸時(shí)更應(yīng)警惕心肌堵塞的可能，需及時(shí)就醫(yī)檢查。

乏力

患者可能會(huì)感到不明原因的乏力，全身沒(méi)有力氣，即使經(jīng)過(guò)休息也難以緩解。這是因?yàn)樾募∪毖绊懥诵呐K的泵血功能，導(dǎo)致全身供血不足，從而出現(xiàn)乏力表現(xiàn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約15%-20%的心肌堵塞前兆有乏力癥狀。

老年人本身身體機(jī)能下降，若出現(xiàn)不明原因的乏力，要考慮到心肌堵塞的可能性，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。

胃腸道癥狀

部分患者在心肌堵塞前兆會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、上腹部脹痛等。這是因?yàn)樾募∪毖碳ち嗣宰呱窠?jīng)，反射性引起胃腸道反應(yīng)。研究顯示，約10%-15%的心肌堵塞患者發(fā)病前有胃腸道癥狀。

糖尿病患者由于自主神經(jīng)病變，對(duì)疼痛的感知不敏感，出現(xiàn)胃腸道癥狀時(shí)更易被忽略，需特別注意，若有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)排查心肌堵塞。