房顫的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括心房結(jié)構(gòu)改變（如年齡增長致心房肌纖維化、高血壓致心房重構(gòu)、女性絕經(jīng)后激素變化影響心房結(jié)構(gòu)）、心臟傳導系統(tǒng)異常（如竇房結(jié)功能障礙）、心血管疾病相關(guān)因素（如冠心病使心肌供血不足易引發(fā)房顫、高血壓致左心室肥厚及心房重構(gòu)、心力衰竭致心房擴大和心肌重構(gòu)）、其他全身性因素（如甲亢致心臟代謝和電生理活動異常、糖尿病損傷血管內(nèi)皮等增加風險、酗酒吸煙影響心肌電活動和血管及心臟自主神經(jīng)功能）以及遺傳因素（家族中有早發(fā)房顫史者發(fā)病風險增加且與其他因素共同作用）。

隨著年齡增長，心房肌纖維會逐漸發(fā)生纖維化等結(jié)構(gòu)變化，老年人發(fā)生房顫的風險相對較高。例如，一些長期患有高血壓的患者，高血壓會使心房壓力增高，導致心房重構(gòu)，心房壁增厚、心房腔擴大，進而容易引發(fā)房顫。女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，也可能影響心房結(jié)構(gòu)，增加房顫發(fā)生幾率。

心臟傳導系統(tǒng)異常

心臟的傳導系統(tǒng)由特殊的心肌細胞組成，負責協(xié)調(diào)心臟的節(jié)律性收縮。如果心臟傳導系統(tǒng)出現(xiàn)病變，如竇房結(jié)功能障礙，會影響心臟正常的起搏和傳導，使得心臟節(jié)律紊亂，引發(fā)房顫。有先天性心臟傳導系統(tǒng)發(fā)育異常病史的人群，相較于常人更易出現(xiàn)房顫。

心血管疾病相關(guān)因素

冠心病

冠心病患者的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，導致心肌供血不足，心肌細胞的代謝和電生理特性會發(fā)生改變，容易引發(fā)心律失常，其中就包括房顫。長期吸煙、高脂飲食的冠心病患者，病情進展往往更快，發(fā)生房顫的風險也更高。

高血壓

高血壓會使左心室壓力負荷增加，左心室肥厚進而影響心房的功能，促使心房發(fā)生重構(gòu)，增加房顫的發(fā)生風險。肥胖的高血壓患者，由于體內(nèi)脂肪代謝紊亂等因素，更容易出現(xiàn)血壓控制不佳，從而進一步提升房顫的發(fā)病概率。

心力衰竭

心力衰竭時，心臟的泵血功能下降，心房內(nèi)血液淤積，心房擴大和心肌重構(gòu)，為房顫的發(fā)生創(chuàng)造了條件?；加新孕牧λソ咔也∏榭刂撇患训幕颊?，房顫的發(fā)生率明顯高于心功能正常的人群。

其他全身性因素

甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，會影響心臟的代謝和電生理活動，導致心率加快、心律失常，其中房顫是常見的并發(fā)癥之一。年輕女性患有甲狀腺功能亢進未得到有效控制時，發(fā)生房顫的風險相對較高。

糖尿病

糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細胞，影響心臟的自主神經(jīng)功能和心肌結(jié)構(gòu)，增加房顫的發(fā)病風險。合并糖尿病腎病等并發(fā)癥的糖尿病患者，發(fā)生房顫的可能性更大。

酗酒與過度吸煙

長期大量酗酒會影響心肌細胞的電活動，導致心律失常。吸煙時產(chǎn)生的尼古丁等有害物質(zhì)會損害血管內(nèi)皮，引起血管收縮、血壓升高，同時影響心臟的自主神經(jīng)功能，從而增加房顫的發(fā)生幾率。長期酗酒且吸煙的中年人，患房顫的風險顯著高于生活方式健康的人群。

遺傳因素

某些遺傳基因突變與房顫的發(fā)生相關(guān)。如果家族中有房顫患者，尤其是有早發(fā)房顫（如40-50歲前發(fā)生房顫）的家族史，個體攜帶相關(guān)致病基因的概率增加，發(fā)生房顫的風險也會高于無家族史的人群。但遺傳因素并非單獨決定房顫的發(fā)生，而是與其他環(huán)境和自身因素共同作用。