孕期血壓高怎么辦問(wèn)
孕期血壓高怎么辦
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕期血壓高需進(jìn)行血壓和蛋白尿監(jiān)測(cè),通過(guò)休息體位調(diào)整、飲食管理等生活方式調(diào)整來(lái)控制,血壓不達(dá)標(biāo)或病情重時(shí)藥物治療或住院,高齡孕婦和有既往病史孕婦需特殊關(guān)注,孕婦自身要調(diào)適心理保持良好狀態(tài)。
蛋白尿檢測(cè):同時(shí)要關(guān)注是否存在蛋白尿,可通過(guò)尿常規(guī)等檢查來(lái)檢測(cè)。蛋白尿的出現(xiàn)可能提示腎臟等器官受到影響,是孕期高血壓病情評(píng)估的重要指標(biāo)之一。
生活方式調(diào)整
休息與體位:保證充足的睡眠,每天睡眠時(shí)間應(yīng)不少于8小時(shí)。休息時(shí)采取左側(cè)臥位,這樣可以減輕增大的子宮對(duì)腹主動(dòng)脈及下腔靜脈的壓迫,改善子宮胎盤的血液循環(huán),對(duì)降低血壓有一定幫助。
飲食管理:控制鹽的攝入,每天鹽的攝入量應(yīng)限制在6g以下。同時(shí)要保證均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物攝入,如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果等。避免食用過(guò)咸、油膩、辛辣的食物。
醫(yī)療干預(yù)措施
藥物治療:如果通過(guò)生活方式調(diào)整血壓仍不能控制在理想范圍或病情較重時(shí),可能需要使用藥物治療。但藥物的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,選擇對(duì)胎兒影響較小的降壓藥物。
住院治療:對(duì)于病情較為嚴(yán)重的孕婦,可能需要住院進(jìn)行密切觀察和治療。住院期間醫(yī)生可以更及時(shí)地根據(jù)孕婦的血壓等情況調(diào)整治療方案,確保孕婦和胎兒的安全。
特殊人群注意事項(xiàng)
高齡孕婦:高齡孕婦(年齡≥35歲)孕期血壓高風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,除了上述一般的監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)外,更要密切監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo),以及進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒可能出現(xiàn)的異常情況。
有既往病史孕婦:對(duì)于有既往高血壓病史、腎臟疾病等基礎(chǔ)疾病的孕婦,孕期血壓高的管理更為復(fù)雜。需要在孕前就與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化的孕期管理方案,在孕期加強(qiáng)血壓、蛋白尿等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)頻率,并且可能需要多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行管理,如產(chǎn)科醫(yī)生、腎病科醫(yī)生等共同參與,確保孕婦和胎兒的健康。
心理調(diào)適
孕期血壓高可能會(huì)給孕婦帶來(lái)心理壓力,孕婦要注意調(diào)整自己的心態(tài)。家人要給予孕婦更多的關(guān)心和支持,幫助孕婦緩解緊張、焦慮情緒??梢酝ㄟ^(guò)聽音樂(lè)、散步等方式放松心情,保持良好的心理狀態(tài)有利于血壓的控制和孕期的順利進(jìn)行。
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