小兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的癥狀是什么問
小兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的癥狀是什么
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
小兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童常見眼內(nèi)惡性腫瘤,常見癥狀有白瞳癥(瞳孔區(qū)黃白色反光似貓眼)、斜視(眼外肌功能受影響致眼球位置異常)、視力下降或喪失(腫瘤影響視網(wǎng)膜功能)、眼痛或眼部紅腫(腫瘤刺激眼部組織)、眼壓升高相關(guān)表現(xiàn)(眼硬、眼球突出等),癥狀因腫瘤情況而異,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
白瞳癥:這是最常見的表現(xiàn)之一?;純和讌^(qū)出現(xiàn)黃白色反光,類似貓眼,多在家長(zhǎng)給孩子拍照時(shí)發(fā)現(xiàn)。正常兒童的瞳孔是黑色的,而患病兒童的瞳孔因腫瘤影響,反射出異常的白色光。這是由于腫瘤組織占據(jù)了原本正常的眼內(nèi)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致光線反射異常。
斜視:腫瘤影響了眼外肌的正常協(xié)調(diào)功能,使患兒出現(xiàn)眼球位置異常,表現(xiàn)為斜視。孩子可能會(huì)出現(xiàn)一只眼睛向內(nèi)或向外偏斜的情況。例如,一只眼睛原本應(yīng)該與另一只眼睛協(xié)調(diào)注視,但是由于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的存在,眼部肌肉運(yùn)動(dòng)失衡,從而導(dǎo)致眼球不能正常對(duì)準(zhǔn)目標(biāo),出現(xiàn)斜視現(xiàn)象。
視力下降或喪失:隨著腫瘤的生長(zhǎng),會(huì)逐漸影響視網(wǎng)膜的正常功能,導(dǎo)致患兒視力逐漸下降,嚴(yán)重時(shí)可喪失視力。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜是接收光線并將視覺信號(hào)傳遞給大腦的重要結(jié)構(gòu),腫瘤占據(jù)或破壞視網(wǎng)膜組織,使得視覺信號(hào)的傳遞受到阻礙,進(jìn)而影響視力。對(duì)于嬰幼兒來說,可能表現(xiàn)為對(duì)周圍物體的注視能力減弱,不能像正常兒童那樣準(zhǔn)確追蹤物體。
眼痛或眼部紅腫:部分患兒可能會(huì)出現(xiàn)眼痛、眼部紅腫等癥狀。這是因?yàn)槟[瘤在眼內(nèi)生長(zhǎng),刺激眼部組織,引起炎癥反應(yīng)或?qū)е卵蹆?nèi)壓升高等,從而使患兒感到眼部不適,出現(xiàn)疼痛和紅腫的表現(xiàn)。但眼痛和紅腫癥狀在小兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤中相對(duì)不是最典型的首發(fā)癥狀,往往在腫瘤發(fā)展到一定程度時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。
眼壓升高相關(guān)表現(xiàn):腫瘤增大可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高,患兒可出現(xiàn)眼球變硬、眼球突出等表現(xiàn)。由于眼內(nèi)壓力升高,眼球的硬度會(huì)增加,用手指觸摸時(shí)能感覺到與正常眼球不同。而眼球突出則是因?yàn)檠蹆?nèi)壓力升高,將眼球向外推擠,導(dǎo)致眼球向前突出。對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛看起來比正常時(shí)更突出。
小兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的癥狀可能因腫瘤的發(fā)生部位、大小和發(fā)展階段而有所不同。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述任何異常表現(xiàn),尤其是白瞳癥和斜視等情況,應(yīng)高度警惕,及時(shí)帶孩子到眼科就診,進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
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