病理性近視是兒童或青少年期開始發(fā)病、有進行性發(fā)展且伴眼部病理性改變的眼部疾病，發(fā)病與多種因素相關(guān)，有眼軸延長、視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜病變等病理改變，會致視力逐漸下降，嚴重可致盲，影響患者多方面生活。

發(fā)病特點

發(fā)病年齡：多在兒童期或青少年期開始發(fā)病，且病情會持續(xù)進展。一般來說，近視度數(shù)超過-6.00D（600度），且有眼軸進行性延長等病理性改變時可考慮為病理性近視。

性別差異：在發(fā)病情況上，男女均可發(fā)病，但具體的發(fā)病機制等可能存在一定差異，不過目前并沒有確鑿證據(jù)表明病理性近視存在明顯的性別特異性高發(fā)等情況。

生活方式影響：長時間近距離用眼、不良的用眼環(huán)境等可能是誘發(fā)病理性近視發(fā)生發(fā)展的因素。例如，長期每天近距離用眼時間過長（如超過4-6小時）、讀寫時距離書本過近（小于33厘米）等，會增加眼部的調(diào)節(jié)負擔(dān)，可能促使近視度數(shù)加深并向病理性近視發(fā)展。

病史相關(guān)：有家族遺傳病史的人群，患病理性近視的風(fēng)險相對較高。如果家族中有多人患有高度近視且呈進行性發(fā)展，那么后代患病理性近視的概率會明顯高于無家族史的人群。

眼部病理改變

眼軸延長：是病理性近視最主要的病理特征之一。正常成年人眼軸長度約為24mm，而病理性近視患者眼軸會明顯延長，可超過26mm甚至更長。隨著眼軸延長，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等組織會被牽扯，進而引發(fā)一系列病變。

視網(wǎng)膜病變：可出現(xiàn)視網(wǎng)膜萎縮變薄、豹紋狀眼底、視網(wǎng)膜色素紊亂等情況。嚴重時還可能發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等。例如，視網(wǎng)膜萎縮變薄會使視網(wǎng)膜的正常功能受到影響，增加視網(wǎng)膜裂孔形成的風(fēng)險，而視網(wǎng)膜裂孔若未及時處理則可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，嚴重影響視力，甚至導(dǎo)致失明。

脈絡(luò)膜病變：脈絡(luò)膜會出現(xiàn)新生血管、萎縮等改變。脈絡(luò)膜新生血管的形成會導(dǎo)致眼底出血、滲出等，進一步損害視力。

對視力的影響

病理性近視患者的視力會逐漸下降，且難以通過普通的配鏡等方式完全矯正。即使佩戴合適度數(shù)的眼鏡，視力也可能持續(xù)惡化，嚴重影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)和工作，如影響駕駛、精細操作等活動。對于兒童和青少年患者來說，還可能影響其學(xué)業(yè)發(fā)展，因為視力下降會導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率降低等問題。同時，病理性近視引發(fā)的視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥可導(dǎo)致視力急劇下降，甚至致盲，給患者及其家庭帶來極大的痛苦和負擔(dān)。