青光眼有哪些癥狀問
青光眼有哪些癥狀
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
青光眼有多種癥狀表現(xiàn),視力可急劇或逐漸下降,眼壓會超出正常范圍,有周邊或中心視野缺損,可出現(xiàn)虹視,還會有眼痛頭痛,嬰幼兒型青光眼患兒有怕光、流淚、眼瞼痙攣、眼球變大等特殊癥狀。
慢性青光眼:視力下降往往是逐漸發(fā)生的,早期可能僅表現(xiàn)為視野缺損,而視力下降不明顯,隨著病情進(jìn)展,視力才會逐漸下降,這是由于眼壓長期緩慢升高,對視神經(jīng)進(jìn)行慢性損傷,使得視覺功能逐漸減退。
眼壓升高
正常眼壓范圍一般為10~21mmHg,青光眼患者眼壓會超出這個范圍。可通過眼壓測量來發(fā)現(xiàn),眼壓升高是青光眼的重要特征之一。例如,原發(fā)性開角型青光眼患者眼壓多持續(xù)升高,但部分患者眼壓可在正常范圍內(nèi),稱為正常眼壓性青光眼。
視野缺損
周邊視野缺損:是青光眼常見的癥狀,早期患者可能先出現(xiàn)鼻側(cè)視野缺損,隨著病情發(fā)展,逐漸波及顳側(cè)視野,進(jìn)而影響整個周邊視野。例如,患者可能會感覺看東西的范圍變小,就像通過窄小的管道看東西一樣,這是因?yàn)橐暽窠?jīng)受損導(dǎo)致相應(yīng)的視覺傳導(dǎo)區(qū)域出現(xiàn)障礙,使得周邊視覺信息無法正常傳遞。
中心視野缺損:在某些嚴(yán)重的青光眼病例中,可能會出現(xiàn)中心視野缺損,影響患者的精細(xì)視力和色覺等,導(dǎo)致患者看東西的中心區(qū)域清晰度下降,影響日常生活中的精細(xì)操作,如閱讀、穿針等。
虹視
患者在看燈光時,會出現(xiàn)彩色光環(huán),就像雨后彩虹環(huán)繞燈光一樣。這是由于眼壓升高,導(dǎo)致角膜水腫,使得光線發(fā)生折射,從而出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。比如,急性閉角型青光眼發(fā)作時,患者??沙霈F(xiàn)虹視癥狀。
眼痛頭痛
眼痛:青光眼患者可能會出現(xiàn)眼部脹痛、刺痛等感覺,疼痛可波及眼眶周圍。這是因?yàn)檠蹓荷叽碳ぱ鄄康母杏X神經(jīng)末梢所致。例如,急性閉角型青光眼發(fā)作時,患者眼部疼痛較為明顯,可伴有同側(cè)頭部疼痛。
頭痛:部分青光眼患者會出現(xiàn)頭痛癥狀,疼痛部位多在眼眶周圍或額部,這是由于眼壓升高引起神經(jīng)反射,導(dǎo)致頭部疼痛。頭痛可能會被誤認(rèn)為是偏頭痛等其他疾病,但結(jié)合眼部癥狀可進(jìn)行鑒別。
兒童青光眼特殊癥狀
嬰幼兒型青光眼患兒可能會出現(xiàn)怕光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀,這是因?yàn)檠蹓荷叽碳ぱ鄄?,?dǎo)致眼部不適。同時,患兒的眼球可能會比正常兒童大,稱為牛眼,這是由于嬰幼兒時期眼球壁較軟,眼壓升高導(dǎo)致眼球擴(kuò)張。因?yàn)閶胗變簾o法準(zhǔn)確表達(dá)眼部不適,家長需密切觀察孩子的異常表現(xiàn)。
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