冠心病突發(fā)時(shí)要立即停止活動(dòng)就地休息，呼叫急救醫(yī)療服務(wù)，采取舒適體位，若有且無禁忌可舌下含服硝酸甘油，同時(shí)密切觀察病情變化，出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等操作。

一、立即停止活動(dòng)并就地休息

冠心病突發(fā)時(shí)，患者應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，如步行、運(yùn)動(dòng)等，就地坐下或躺下。因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌耗氧量進(jìn)一步增加，可能使病情加重。對于老年人，本身身體機(jī)能相對較弱，活動(dòng)耐力下降，更應(yīng)嚴(yán)格遵循就地休息的原則；有長期sedentary（久坐）生活方式的人群，突發(fā)冠心病時(shí)，身體對活動(dòng)的耐受能力差，就地休息能最大程度減少心臟額外負(fù)荷。

二、呼叫急救醫(yī)療服務(wù)

及時(shí)撥打急救電話，如我國的120。讓專業(yè)的醫(yī)療人員前來救助，這是非常關(guān)鍵的一步。因?yàn)閷I(yè)人員具備專業(yè)的急救設(shè)備和技術(shù)，能在最短時(shí)間內(nèi)對患者進(jìn)行評估和救治。對于有冠心病病史且家屬知曉急救重要性的患者，家屬應(yīng)迅速準(zhǔn)確呼叫急救；對于獨(dú)居的老年人等特殊人群，周圍人發(fā)現(xiàn)其冠心病突發(fā)時(shí)，要盡快呼叫急救，避免延誤最佳救治時(shí)機(jī)。

三、采取舒適體位

讓患者采取舒適的體位，一般半臥位或坐位較為合適，這樣可以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。例如，半臥位時(shí)，身體有一定角度，能使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，同時(shí)減少血液回流到心臟。對于肥胖的冠心病患者，突發(fā)時(shí)采取舒適體位尤為重要，合適的體位能緩解呼吸困難等不適；有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的冠心病患者，舒適體位能更好地保證呼吸功能，維持身體氧供。

四、硝酸甘油的使用（若有且無禁忌）

如果患者隨身攜帶硝酸甘油，可舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，從而緩解心肌缺血缺氧狀況。但需要注意的是，使用硝酸甘油有一定禁忌證，如嚴(yán)重低血壓患者禁用等。對于有青光眼病史的患者，使用硝酸甘油可能會(huì)加重病情，需特別謹(jǐn)慎；有嚴(yán)重貧血的患者，硝酸甘油的使用也需嚴(yán)格評估，因?yàn)橄跛岣视涂赡苓M(jìn)一步降低血壓，影響組織灌注。

五、觀察病情變化

在等待急救人員到來的過程中，要密切觀察患者的病情變化，如患者的面色、呼吸、脈搏等情況。如果患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳驟停等情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救操作。對于兒童冠心病相對少見，但如果是有先天性冠心病相關(guān)基礎(chǔ)疾病的兒童突發(fā)，觀察病情變化同樣重要，要注意兒童的呼吸頻率、皮膚顏色等細(xì)微表現(xiàn)，因?yàn)閮和瘜Σ∏樽兓哪褪芎捅憩F(xiàn)可能與成人不同。