高血壓患者需進行多項檢查來全面評估病情，包括診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測以了解血壓情況；血常規(guī)、血生化（腎功能、血糖、血脂）檢查輔助排查相關(guān)疾病；心電圖可發(fā)現(xiàn)心臟損害；超聲心動圖精準(zhǔn)評估心臟結(jié)構(gòu)功能；尿液檢查（尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量）發(fā)現(xiàn)腎臟受累跡象。

一、血壓測量

診室血壓測量：這是評估血壓水平的常用方法，需要使用經(jīng)過校準(zhǔn)的水銀柱血壓計或電子血壓計。對于不同年齡、性別的高血壓患者都適用，能反映患者在診室環(huán)境下的基礎(chǔ)血壓情況。一般要求患者在安靜狀態(tài)下休息5分鐘后開始測量，至少測量2次，每次間隔1-2分鐘，取平均值。例如，對于老年高血壓患者，由于血管彈性下降，可能需要更規(guī)范的測量操作來準(zhǔn)確獲取血壓值。

家庭血壓監(jiān)測：適合大多數(shù)高血壓患者，尤其是白大衣高血壓的鑒別?；颊呖梢栽诩抑凶孕袦y量血壓，一般建議每天早晨和晚上測量，每次測量2-3遍，取平均值。對于生活方式不同的患者，如經(jīng)常出差的患者，也可以靈活安排測量時間，但要保持測量時間的相對固定。

二、實驗室檢查

血常規(guī)：可以了解患者是否存在貧血等情況。例如，某些繼發(fā)性高血壓可能伴有血液系統(tǒng)的改變，通過血常規(guī)檢查能初步篩查。對于女性患者，要注意月經(jīng)等因素對血紅蛋白等指標(biāo)的影響。

血生化檢查

腎功能：包括血清肌酐、尿素氮等指標(biāo)，用于評估腎臟功能。高血壓常累及腎臟，通過腎功能檢查可以了解高血壓對腎臟的損害程度。對于有慢性腎病病史的高血壓患者，腎功能監(jiān)測更為重要。

血糖：檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，用于排查高血壓合并糖尿病的情況。因為高血壓和糖尿病常常并存，相互影響。對于肥胖、有糖尿病家族史等生活方式或病史相關(guān)的高血壓患者，血糖監(jiān)測尤為關(guān)鍵。

血脂：測定總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等。高血壓患者常伴有脂質(zhì)代謝紊亂，血脂異常會加重動脈粥樣硬化，增加心血管疾病風(fēng)險。對于有吸煙、高脂飲食等生活方式的高血壓患者，血脂檢查不可或缺。

三、心電圖檢查

可以發(fā)現(xiàn)高血壓患者是否存在心肌肥厚、心肌缺血等心臟損害情況。無論是男性還是女性高血壓患者，都可能出現(xiàn)心臟電生理的改變。例如，左心室肥厚是高血壓常見的心臟并發(fā)癥之一，通過心電圖檢查可以初步提示，進一步還可能需要超聲心動圖等檢查來明確。

四、超聲心動圖檢查

能更準(zhǔn)確地評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，如左心室肥厚的程度、心室壁運動情況等。對于高血壓病程較長、血壓控制不佳的患者，超聲心動圖檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，以便及時采取干預(yù)措施。比如，老年高血壓患者隨著年齡增長，心臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸發(fā)生變化，超聲心動圖能精準(zhǔn)評估。

五、尿液檢查

尿常規(guī)：查看尿中是否有蛋白、紅細(xì)胞等，有助于發(fā)現(xiàn)高血壓腎損害等情況。對于高血壓患者，定期進行尿常規(guī)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累跡象。例如，糖尿病合并高血壓患者，更容易出現(xiàn)尿蛋白等異常。

24小時尿蛋白定量：更精確地評估尿蛋白排泄情況，對于判斷高血壓腎損害的嚴(yán)重程度有重要意義。對于長期高血壓且懷疑有腎臟病變的患者，該項檢查很有必要。