血壓150/100是否需吃藥要綜合多方面因素判斷，其屬2級高血壓范疇會增并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，一般先生活方式干預(yù)4-12周再評估，老年、年輕及合并特殊疾病人群有不同情況，需臨床醫(yī)生全面評估制定個體化方案。

1.血壓水平的意義：收縮壓150mmHg、舒張壓100mmHg屬于2級高血壓范疇。正常血壓范圍為收縮壓<120mmHg且舒張壓<80mmHg，正常高值血壓為收縮壓120-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg，而2級高血壓提示血壓已明顯升高，會增加心腦血管疾病等多種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

一般人群的初步處理：首先應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括合理飲食（減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過5g，增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜水果；控制總熱量，均衡營養(yǎng)，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入）、適量運(yùn)動（根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動）、戒煙限酒、保持心理平衡等。經(jīng)過4-12周的生活方式干預(yù)后，再評估血壓情況。如果血壓仍未達(dá)標(biāo)（收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg），則需要考慮藥物治療。

2.不同人群的差異

老年人群：老年高血壓患者往往合并多種基礎(chǔ)疾病，如冠心病、糖尿病等。對于年齡≥65歲的老年高血壓患者，收縮壓150/100mmHg時(shí)，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，需謹(jǐn)慎評估藥物治療的獲益與風(fēng)險(xiǎn)。一般先從小劑量藥物開始，密切監(jiān)測血壓及不良反應(yīng)。因?yàn)槔夏耆藢ρ獕翰▌拥哪褪苄暂^差，藥物降壓過急可能導(dǎo)致腦灌注不足等問題。

年輕人群：年輕高血壓患者如果沒有明顯的靶器官損害等情況，首先更強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，如能通過3-6個月的積極生活方式干預(yù)使血壓降至正常范圍，可繼續(xù)觀察；若生活方式干預(yù)后血壓仍未達(dá)標(biāo)，則應(yīng)盡早啟動藥物治療，以減少長期高血壓對心、腦、腎等重要臟器的損害。

合并特殊疾病人群：如果患者合并糖尿病，那么血壓控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格，一般應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下，這種情況下往往需要在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上較早啟動藥物治療；若合并慢性腎臟病，當(dāng)尿蛋白≥1g/d時(shí)，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，通常也需要藥物干預(yù)來更好地控制血壓，保護(hù)腎功能。

總之，血壓150/100mmHg是否需要吃藥不能一概而論，需要綜合患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、血壓水平對靶器官的影響等多方面因素，由臨床醫(yī)生進(jìn)行全面評估后制定個體化的治療方案。