做近視眼手術(shù)散光能好嗎問
做近視眼手術(shù)散光能好嗎
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
近視眼手術(shù)可矯正散光,如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)能矯正1200度以內(nèi)近視和600度以內(nèi)散光,飛秒激光手術(shù)類似。其原理是調(diào)整角膜曲率。適合人群需年滿18周歲以上、生活方式相對穩(wěn)定、無嚴(yán)重眼部及全身疾?。徊贿m合人群包括年齡過小、眼部有嚴(yán)重疾病、患有全身結(jié)締組織病及自身免疫性疾病的人群。
手術(shù)矯正散光的原理
近視手術(shù)矯正散光主要是基于對角膜曲率的調(diào)整。角膜的不同經(jīng)線曲率不同,導(dǎo)致了散光的產(chǎn)生。通過手術(shù)切削角膜,使角膜在不同方向上的曲率趨于一致,從而消除散光。例如,對于規(guī)則散光,醫(yī)生可以根據(jù)患者的散光度數(shù)和軸位,精確地切削角膜,改變角膜的屈光狀態(tài),讓光線能夠準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正散光和近視的目的。
適合做近視眼手術(shù)矯正散光的人群特點
年齡方面:一般要求患者年滿18周歲以上,因為18周歲以后眼球發(fā)育基本穩(wěn)定,近視度數(shù)不再輕易發(fā)生明顯變化。如果是未成年人,眼球還在發(fā)育階段,近視度數(shù)可能會繼續(xù)波動,此時進(jìn)行近視眼手術(shù)矯正散光可能不太合適,術(shù)后近視度數(shù)仍有可能回退。
生活方式方面:對于一些經(jīng)常參加劇烈運動的人群,如運動員等,需要謹(jǐn)慎考慮。因為劇烈運動可能會導(dǎo)致眼部受到撞擊,影響手術(shù)效果甚至造成眼部損傷。而對于生活方式相對穩(wěn)定、不太從事劇烈眼部撞擊風(fēng)險活動的人群,相對更適合進(jìn)行近視眼手術(shù)矯正散光。
病史方面:患者需要沒有嚴(yán)重的眼部疾病,如圓錐角膜、嚴(yán)重的角膜炎、青光眼等。如果有這些眼部疾病,是不適合進(jìn)行近視眼手術(shù)矯正散光的。同時,也需要排除全身結(jié)締組織病及自身免疫性疾病等可能影響手術(shù)恢復(fù)的全身性疾病。
不適合做近視眼手術(shù)矯正散光的特殊人群情況
年齡過小的人群:如18周歲以下的未成年人,由于眼球仍在發(fā)育,近視度數(shù)不穩(wěn)定,此時進(jìn)行手術(shù)可能會出現(xiàn)術(shù)后近視回退等情況,所以不建議進(jìn)行近視眼手術(shù)矯正散光。
眼部患有嚴(yán)重疾病的人群:像前面提到的圓錐角膜患者,其角膜形態(tài)異常,不適合通過切削角膜的近視眼手術(shù)來矯正散光;嚴(yán)重的角膜炎患者,眼部存在炎癥,手術(shù)可能會加重炎癥反應(yīng)或?qū)е赂腥緮U(kuò)散;青光眼患者,本身眼部的眼壓等情況較為特殊,手術(shù)可能會對眼壓等產(chǎn)生不良影響,所以這類人群不適合進(jìn)行近視眼手術(shù)矯正散光。
患有全身結(jié)締組織病及自身免疫性疾病的人群:這類人群的身體免疫系統(tǒng)可能存在異常,進(jìn)行近視眼手術(shù)可能會影響手術(shù)的愈合等過程,增加手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生幾率,所以一般不建議這類人群進(jìn)行近視眼手術(shù)矯正散光。
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