眼皮腫下垂是什么原因問(wèn)
眼皮腫下垂是什么原因
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董道權(quán)副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼皮腫下垂的原因包括生理性因素和病理性因素及其他因素。生理性因素有睡眠相關(guān)因素(睡眠不足或質(zhì)量差、睡前飲水過(guò)多);病理性因素有眼部疾?。ú€緣炎、麥粒腫、甲狀腺相關(guān)眼?。?、全身系統(tǒng)性疾?。ㄐ脑葱约膊?、腎源性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。黄渌蛩赜羞^(guò)敏反應(yīng)、aging相關(guān)因素。
一、生理性因素
(一)睡眠相關(guān)因素
睡眠不足或睡眠質(zhì)量差是常見(jiàn)原因。例如,長(zhǎng)期熬夜、睡眠環(huán)境不佳等情況,會(huì)導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不暢,引起眼皮腫下垂。成年人若長(zhǎng)期每天睡眠時(shí)長(zhǎng)少于6小時(shí),就較易出現(xiàn)這種情況;兒童若睡眠不規(guī)律,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。一般通過(guò)改善睡眠,保證7-8小時(shí)的有效睡眠,眼皮腫下垂情況可得到緩解。
(二)睡前飲水過(guò)多
睡前大量飲水,水分在體內(nèi)潴留,而眼周組織較為疏松,水分易積聚在眼部,導(dǎo)致眼皮腫下垂。尤其是一些年齡較大的人群,腎臟對(duì)水分的代謝功能有所減退,更容易出現(xiàn)這種情況。建議睡前1-2小時(shí)內(nèi)盡量減少飲水量。
二、病理性因素
(一)眼部疾病
1.瞼緣炎:細(xì)菌感染等因素引發(fā)瞼緣炎,可導(dǎo)致眼瞼紅腫、疼痛,進(jìn)而出現(xiàn)眼皮腫下垂的癥狀。多見(jiàn)于長(zhǎng)期不注意眼部衛(wèi)生的人群,如經(jīng)常用手揉眼者。
2.麥粒腫:是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、疼痛,可伴有眼皮腫下垂。青少年及兒童相對(duì)更易患麥粒腫,與眼部衛(wèi)生習(xí)慣不良、機(jī)體抵抗力下降等有關(guān)。
3.甲狀腺相關(guān)眼病:常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)或減退患者。由于甲狀腺激素水平異常,導(dǎo)致眼外肌及眶內(nèi)脂肪等組織發(fā)生病變,引起眼球突出、眼瞼退縮、眼皮腫下垂等。在患有甲狀腺疾病的人群中,約有一定比例會(huì)出現(xiàn)眼部相關(guān)癥狀,通過(guò)檢查甲狀腺功能及眼部影像學(xué)等可輔助診斷。
(二)全身系統(tǒng)性疾病
1.心源性疾病:如右心衰竭,會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血,使得眼周組織液回流受阻,出現(xiàn)眼皮腫下垂。此類患者多有心臟病病史,常伴有下肢水腫、呼吸困難等表現(xiàn)。通過(guò)心臟超聲等檢查可明確心臟功能情況。
2.腎源性疾?。耗I炎、腎病綜合征等腎臟疾病可導(dǎo)致機(jī)體水鈉潴留,引起眼瞼及顏面水腫,表現(xiàn)為眼皮腫下垂。腎臟疾病患者除了眼部癥狀外,還會(huì)有蛋白尿、血尿、血壓升高等表現(xiàn),通過(guò)尿常規(guī)、腎功能等檢查可協(xié)助診斷。
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缰匕Y肌無(wú)力,是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。其中眼外肌受累較為常見(jiàn),可出現(xiàn)眼皮腫下垂、復(fù)視等癥狀,多見(jiàn)于兒童及青少年。通過(guò)新斯的明試驗(yàn)等可輔助診斷。
三、其他因素
(一)過(guò)敏反應(yīng)
接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨、化妝品等,可引起眼部過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)眼皮紅腫、瘙癢、腫下垂等癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者在接觸過(guò)敏原后更易發(fā)生,不同過(guò)敏原引發(fā)過(guò)敏的時(shí)間及表現(xiàn)可能有所不同,通過(guò)詢問(wèn)病史及過(guò)敏原檢測(cè)可明確過(guò)敏原。
(二)aging相關(guān)因素
隨著年齡增長(zhǎng),眼部皮膚松弛、眼輪匝肌力量減弱等,會(huì)導(dǎo)致眼皮逐漸下垂、腫脹感增加。老年人較為常見(jiàn),一般可通過(guò)眼部整形等方法改善,但需充分評(píng)估身體狀況后再進(jìn)行相關(guān)干預(yù)。
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