為診斷間歇性閉角型青光眼，需進(jìn)行視力檢查、眼壓測量、眼前段檢查、房角檢查、眼底檢查。視力檢查了解視力下降程度；眼壓測量通過非接觸式眼壓計和Goldmann壓平眼壓計測量眼壓；眼前段檢查用裂隙燈觀察眼前段結(jié)構(gòu)；房角檢查通過靜態(tài)房角鏡等觀察房角；眼底檢查看視盤等情況，不同年齡患者檢查方法和表現(xiàn)略有差異。

一、視力檢查

意義：通過視力表檢查患者的遠(yuǎn)視力和近視力，了解視力下降的程度，間歇性閉角型青光眼患者早期視力可正常，隨著病情進(jìn)展，視力可能逐漸下降。不同年齡的患者視力檢查方法略有不同，兒童可能需要借助卡通形象等輔助工具進(jìn)行視力測試。

二、眼壓測量

方法及意義

非接觸式眼壓計測量：利用空氣脈沖原理測量眼壓，操作相對簡便，患者無接觸不適感。正常眼壓范圍一般為10~21mmHg，間歇性閉角型青光眼患者在發(fā)作期眼壓會升高，緩解期眼壓可恢復(fù)正常，不同年齡人群的正常眼壓范圍略有差異，一般兒童眼壓略低于成人。

Goldmann壓平眼壓計測量：是測量眼壓的金標(biāo)準(zhǔn)，需要在表面麻醉下進(jìn)行，能較準(zhǔn)確地測量眼壓，對于診斷間歇性閉角型青光眼具有重要價值。

三、眼前段檢查

裂隙燈檢查

意義：可詳細(xì)觀察角膜、前房、虹膜、晶狀體等眼前段結(jié)構(gòu)。間歇性閉角型青光眼患者可見前房較淺，周邊前房深度變窄，虹膜根部靠前等表現(xiàn)。不同年齡患者的眼前段結(jié)構(gòu)略有不同，兒童的前房深度相對較淺，但正常情況下不影響房水流通，若出現(xiàn)異常改變則需高度警惕青光眼。

四、房角檢查

方法及意義

靜態(tài)房角鏡檢查：可直接觀察房角的開放和關(guān)閉情況，是診斷間歇性閉角型青光眼的關(guān)鍵檢查。通過該檢查能明確房角的寬窄程度，如窄房角是間歇性閉角型青光眼的重要體征之一。不同年齡患者的房角結(jié)構(gòu)有所差異，老年人的房角可能隨著年齡增長而逐漸變窄，但并非所有窄房角都會發(fā)展為青光眼。

動態(tài)視野檢查：通過記錄視野缺損情況來輔助診斷。間歇性閉角型青光眼患者早期視野可能無明顯改變，隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)視野缺損，如鼻側(cè)視野缺損等。不同年齡患者的視野特點(diǎn)不同，兒童由于配合度較低，動態(tài)視野檢查相對困難，需要更耐心的引導(dǎo)和操作。

五、眼底檢查

意義：通過眼底鏡檢查視盤的形態(tài)、顏色、杯盤比等。間歇性閉角型青光眼患者早期視盤可能無明顯改變，隨著病情進(jìn)展，視盤杯盤比會逐漸增大，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層會出現(xiàn)缺損等。不同年齡患者的眼底表現(xiàn)略有不同，兒童的視盤相對較小，杯盤比也較小，若出現(xiàn)異常增大需進(jìn)一步排查青光眼。