成人外斜視是否建議做手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括手術(shù)適應(yīng)證如斜視度數(shù)穩(wěn)定、影響雙眼視功能、外觀影響顯著等，非手術(shù)治療有局限性，手術(shù)有風(fēng)險及需注意不同年齡人群等情況，最終由眼科醫(yī)生綜合患者具體病情等多方面因素評估決定。

一、手術(shù)適應(yīng)證方面

1.斜視度數(shù)穩(wěn)定：一般來說，外斜視患者的斜視度數(shù)如果在6個月內(nèi)穩(wěn)定，且裸眼或矯正視力正常，同時雙眼視功能存在一定損害或有進一步惡化風(fēng)險時，可能考慮手術(shù)。例如，一些患者外斜視度數(shù)持續(xù)大于15△，且影響外觀和雙眼視功能，就符合手術(shù)指征。

2.影響雙眼視功能：外斜視會破壞正常的雙眼單視功能，若患者存在立體視功能下降或雙眼融合功能逐漸喪失的情況，手術(shù)有助于恢復(fù)或保存雙眼視功能。比如，對于那些原本有一定立體視，但因外斜視導(dǎo)致立體視范圍縮小的成人患者，手術(shù)可能是改善現(xiàn)狀的手段。

3.外觀影響顯著：明顯的外斜視嚴重影響患者外觀，給患者帶來心理壓力，這種情況下也可考慮手術(shù)改善外觀。比如患者因外斜視導(dǎo)致社交障礙，經(jīng)評估后可考慮手術(shù)矯正。

二、非手術(shù)治療的局限性

1.佩戴眼鏡：對于部分調(diào)節(jié)性外斜視，佩戴合適眼鏡可能矯正部分斜視，但對于非調(diào)節(jié)性外斜視或調(diào)節(jié)性外斜視中非調(diào)節(jié)部分，單純戴鏡往往無法完全矯正斜視。例如，一些非調(diào)節(jié)性外斜視患者，戴鏡后斜視度數(shù)仍無明顯改善。

2.視能訓(xùn)練：視能訓(xùn)練可以在一定程度上改善雙眼視功能，但對于較大度數(shù)的外斜視，單純視能訓(xùn)練很難達到矯正斜視的目的。通常視能訓(xùn)練作為手術(shù)前后的輔助手段，而不能替代手術(shù)治療。

三、手術(shù)風(fēng)險及注意事項

1.手術(shù)相關(guān)風(fēng)險：手術(shù)存在一定風(fēng)險，如矯正不足或過矯，這與手術(shù)設(shè)計、肌肉力量等多種因素有關(guān)。另外，還可能出現(xiàn)眼前節(jié)缺血等并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。

2.不同年齡人群的考慮：對于成人外斜視患者，年齡因素相對兒童影響較小，但仍需考慮患者整體健康狀況。比如，有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓的患者，需在病情控制穩(wěn)定后再評估手術(shù)；年輕成人可能更注重外觀改善和雙眼視功能恢復(fù)，而中老年患者可能更關(guān)注手術(shù)對生活質(zhì)量的影響。

3.術(shù)后恢復(fù)及隨訪：術(shù)后需要定期隨訪，觀察眼位恢復(fù)情況、雙眼視功能恢復(fù)情況等。一般術(shù)后1周、1個月、3個月等需進行復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。患者在術(shù)后要注意用眼衛(wèi)生，遵循醫(yī)生的術(shù)后注意事項，促進恢復(fù)。

總之，成人外斜視是否建議做手術(shù)要由眼科醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、斜視度數(shù)、雙眼視功能狀況、外觀需求等多方面因素綜合評估后決定。