下眼瞼腫還疼是什么原因問
下眼瞼腫還疼是什么原因
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
下眼瞼紅腫疼痛的原因包括感染性因素、過敏性因素及其他因素。感染性因素中麥粒腫由葡萄球菌感染引發(fā),下眼瞼紅腫疼痛,初期局部紅腫疼痛,后期可形成硬結(jié)并可能軟化化膿;眼瞼蜂窩織炎多由面部感染蔓延所致,下眼瞼紅腫熱痛明顯且范圍彌散,常伴全身發(fā)熱,兒童癥狀可能更嚴(yán)重。過敏性因素中的接觸性瞼皮炎因接觸過敏原引起,下眼瞼紅腫瘙癢疼痛,局部有丘疹水皰等改變。其他因素里蚊蟲叮咬因蚊蟲唾液致局部過敏炎癥,下眼瞼紅腫疼痛伴小包瘙癢;外傷因眼部受外力撞擊致組織損傷,下眼瞼明顯紅腫疼痛伴淤血。
一、感染性因素
(一)麥粒腫
1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,多為金黃色葡萄球菌。通常是由于不注意眼部衛(wèi)生,用手揉眼等導(dǎo)致細(xì)菌侵入眼瞼腺體而引發(fā)炎癥。比如兒童如果經(jīng)常用臟手接觸眼部,就容易增加麥粒腫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);成年人長期熬夜、身體抵抗力下降時(shí)也易被葡萄球菌感染而發(fā)病。
2.表現(xiàn):下眼瞼會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛的表現(xiàn),初期局部紅腫、疼痛,隨著病情發(fā)展,可形成硬結(jié),有壓痛感,后期硬結(jié)可能軟化化膿。
(二)眼瞼蜂窩織炎
1.成因:多由面部感染蔓延至眼瞼所致,細(xì)菌通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播到眼瞼組織引起感染。例如面部有癤腫時(shí),若處理不當(dāng),細(xì)菌可能擴(kuò)散到眼瞼,引發(fā)眼瞼蜂窩織炎。
2.表現(xiàn):下眼瞼紅腫熱痛較為明顯,且紅腫范圍往往比較彌散,疼痛呈持續(xù)性,患者還可能伴有全身發(fā)熱等癥狀,兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染擴(kuò)散相對(duì)更快,癥狀可能更嚴(yán)重。
二、過敏性因素
(一)接觸性瞼皮炎
1.成因:是由于眼瞼皮膚接觸到過敏原引起的過敏反應(yīng),常見的過敏原如化妝品、眼藥水、染發(fā)劑等。不同年齡、性別的人群接觸過敏原的情況不同,比如女性使用新的眼影等化妝品后,接觸部位可能出現(xiàn)過敏反應(yīng);兒童可能因接觸某些毛絨玩具等過敏原而發(fā)病。
2.表現(xiàn):下眼瞼紅腫、瘙癢、疼痛,局部皮膚可能出現(xiàn)丘疹、水皰等改變,瘙癢明顯,患者會(huì)不自覺搔抓,可能加重癥狀。
三、其他因素
(一)蚊蟲叮咬
1.成因:夏季蚊蟲較多時(shí),下眼瞼被蚊蟲叮咬后,蚊蟲唾液中的物質(zhì)可引起局部過敏和炎癥反應(yīng)。
2.表現(xiàn):下眼瞼出現(xiàn)紅腫、疼痛,局部可能有紅腫的小包,伴有瘙癢感,兒童皮膚更加?jì)赡郏晃孟x叮咬后反應(yīng)可能更劇烈。
(二)外傷
1.成因:眼部受到外力撞擊等外傷,如磕碰、擠壓等,導(dǎo)致下眼瞼組織損傷,引起紅腫疼痛。
2.表現(xiàn):下眼瞼有明顯的紅腫、疼痛,可能伴有淤血等表現(xiàn),不同年齡人群外傷原因不同,兒童可能在玩耍時(shí)不慎碰撞,成年人可能因意外事故受傷。
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