激光治療近視的條件問
激光治療近視的條件
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
激光治療近視有年齡、近視度數(shù)、眼部及全身健康等條件要求,18-50周歲為一般適合年齡,近視度數(shù)1200度內(nèi)、散光600度內(nèi)且近兩年穩(wěn)定,無眼部活動性炎癥、嚴(yán)重疾病且角膜厚度合適,全身健康無嚴(yán)重疾病,兒童、孕婦及患特定全身性疾病者有特殊情況需注意。
一、年齡條件
一般來說,激光治療近視適合18-50周歲的人群。因為18周歲之前,眼球還處于發(fā)育階段,近視度數(shù)可能會不穩(wěn)定,過早進(jìn)行激光治療可能會出現(xiàn)近視回退等情況;而50周歲之后,眼睛的調(diào)節(jié)功能開始下降,可能會出現(xiàn)老花眼等問題,影響術(shù)后的視覺質(zhì)量。
二、近視度數(shù)條件
近視度數(shù)范圍:
激光治療近視對近視度數(shù)有一定要求,一般來說,近視度數(shù)在1200度以內(nèi),散光度數(shù)在600度以內(nèi)比較適合進(jìn)行激光治療。但不同的激光治療方式對度數(shù)的要求略有差異,例如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)通??沙C正的近視度數(shù)范圍相對較窄,而全飛秒激光手術(shù)(SMILE)對于近視度數(shù)的矯正范圍相對寬一些,但也基本在上述范圍內(nèi)。
度數(shù)穩(wěn)定條件:近兩年近視度數(shù)增長比較穩(wěn)定,每年近視度數(shù)的變化不超過50度。如果近視度數(shù)不穩(wěn)定,術(shù)后很容易出現(xiàn)近視復(fù)發(fā)的情況。
三、眼部健康條件
無眼部疾?。?/p>
眼部不能患有活動性炎癥,如角膜炎、結(jié)膜炎等。因為在炎癥存在的情況下進(jìn)行激光治療,會增加感染的風(fēng)險,影響手術(shù)效果和眼部健康。
不能患有青光眼、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重的眼部疾病。青光眼患者眼壓異常,視網(wǎng)膜脫離患者視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生改變,激光治療無法解決這些根本問題,甚至可能會加重病情。
角膜厚度要合適。角膜是激光治療近視時切削的組織,角膜厚度不足會影響手術(shù)的安全性和術(shù)后效果。一般來說,進(jìn)行激光治療近視需要角膜厚度至少在450-500微米以上(不同手術(shù)方式要求略有不同)。
四、全身健康條件
身體要健康,沒有嚴(yán)重的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等。糖尿病患者血糖控制不佳時,會影響眼部的血液循環(huán)和愈合,增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險;自身免疫性疾病可能會影響眼部組織的修復(fù)和恢復(fù)。
特殊人群提示
兒童:由于兒童眼球仍在發(fā)育,近視度數(shù)不穩(wěn)定,不適合進(jìn)行激光治療近視。應(yīng)通過養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,如保持正確的讀寫姿勢、控制用眼時間等方式來預(yù)防和控制近視發(fā)展。
孕婦:孕期體內(nèi)激素水平變化較大,眼部情況可能會不穩(wěn)定,而且手術(shù)可能會帶來心理壓力等影響,所以孕婦一般不建議在孕期進(jìn)行激光治療近視,可在產(chǎn)后身體恢復(fù)穩(wěn)定后再考慮。
患有某些全身性疾病的人群:如患有未控制的糖尿病、嚴(yán)重的自身免疫性疾病等,應(yīng)先積極治療基礎(chǔ)疾病,待病情穩(wěn)定后,在醫(yī)生評估后再決定是否適合進(jìn)行激光治療近視。
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