輕度斜視能自己好嗎問
輕度斜視能自己好嗎
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
輕度斜視是否能自己好分情況,生理性因素致輕度斜視有自愈可能,病理性因素致者通常難自愈。兒童人群嬰幼兒期需觀察隨訪,學齡前期兒童假性斜視看面部發(fā)育,屈光不正致斜視要驗光配鏡;成人輕度斜視多為病理性,需及時就醫(yī)查因并采取相應治療措施,總之要根據(jù)病因和個體情況判斷,發(fā)現(xiàn)斜視表現(xiàn)應及時就醫(yī)評估處理。
嬰幼兒調節(jié)性內斜視:6個月以內的嬰兒,由于雙眼單視功能發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)暫時性輕度內斜視,部分可隨生長發(fā)育自行好轉。這是因為嬰兒的雙眼視功能尚在逐步建立過程中,隨著大腦發(fā)育及雙眼協(xié)調能力的完善,這種輕度斜視有可能自行糾正。
假性斜視:有些孩子看起來像斜視,但實際上是假性斜視,比如內眥贅皮較明顯時,會造成眼白被遮擋較多的假象,讓家長誤以為是斜視。隨著孩子面部發(fā)育,內眥贅皮改善后,看似斜視的情況就會消失,屬于自己好轉的情況。
病理性因素導致的輕度斜視通常無法自愈
先天性眼外肌發(fā)育異常:如果是由于先天的眼外肌發(fā)育結構異常引起的輕度斜視,一般不會自行恢復。眼外肌的發(fā)育異常會持續(xù)存在,隨著年齡增長,可能還會出現(xiàn)斜視度數(shù)加重的情況。例如先天性外直肌發(fā)育不良導致的輕度外斜視,隨著眼球運動功能的異常持續(xù)存在,斜視很難自行好轉。
神經(jīng)系統(tǒng)病變相關斜視:如腦部神經(jīng)病變影響眼肌運動協(xié)調,導致的輕度斜視,也不會自行恢復。因為神經(jīng)系統(tǒng)病變是病理性的,病變不會自發(fā)痊愈,斜視情況會持續(xù)甚至進展。比如某些腦部腫瘤壓迫神經(jīng)引起的眼肌運動異常導致的輕度斜視。
屈光不正相關斜視未矯正:如果是由于屈光不正(近視、遠視、散光)沒有得到矯正而引起的輕度斜視,也不會自己好。例如高度遠視的孩子,由于需要過度調節(jié),同時伴隨集合過度,容易出現(xiàn)內斜視,若不矯正屈光不正,斜視情況會一直存在,甚至可能逐漸加重。
不同人群輕度斜視的觀察與應對建議
兒童人群
嬰幼兒期:家長要注意觀察孩子的眼位情況,定期帶孩子到眼科進行檢查。對于6個月以內出現(xiàn)的輕度內斜視,密切隨訪,看是否隨發(fā)育自行好轉。如果孩子到1歲左右斜視仍未改善,需及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要進行干預,如屈光矯正等。
學齡前期兒童:如果孩子存在假性斜視的情況,要隨著孩子面部發(fā)育觀察;若是屈光不正導致的斜視,要及時進行驗光配鏡,矯正屈光不正,同時定期復查眼位情況,防止斜視加重。
成人人群
成人出現(xiàn)輕度斜視多是病理性因素引起,一般不會自行好轉,需及時到眼科就診,進行詳細的眼部檢查,包括眼外肌功能檢查、屈光檢查、頭顱影像學檢查等,以明確病因,然后根據(jù)具體病因采取相應的治療措施,如手術矯正等。
總之,輕度斜視是否能自己好不能一概而論,需要根據(jù)具體的病因和個體情況來判斷。一旦發(fā)現(xiàn)有斜視相關表現(xiàn),應及時就醫(yī)評估,以便采取合適的處理措施。
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