斜弱視是眼科常見視覺發(fā)育相關(guān)疾病，斜視按眼位偏斜方向分多種，成因與屈光不正、斜視、形覺剝奪等有關(guān)，臨床表現(xiàn)有眼位偏斜、視力低于正常及立體視覺缺失等，危害有外觀影響和視覺功能損害，兒童期是防治重要時(shí)期需關(guān)注眼位視力定期檢查，成人斜弱視多由兒童期未及時(shí)治療遷延而來需就醫(yī)評(píng)估并通過視功能訓(xùn)練等干預(yù)。

斜弱視是眼科常見的視覺發(fā)育相關(guān)疾病。斜視指眼外肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)失常，致雙眼無法同時(shí)注視同一目標(biāo)，按眼位偏斜方向可分為內(nèi)斜視、外斜視、上下斜視等，其中內(nèi)斜視較為多見，多因調(diào)節(jié)與眼球集合功能失調(diào)、先天眼外肌發(fā)育異常等引發(fā)；外斜視可能與神經(jīng)支配、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān)。弱視是視覺發(fā)育期內(nèi)因異常視覺經(jīng)驗(yàn)（如單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正、形覺剝奪）致使單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無器質(zhì)性病變，依據(jù)病因可分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視。

斜弱視的成因分析

屈光不正：高度遠(yuǎn)視、近視、散光等屈光不正未及時(shí)矯正，會(huì)使視網(wǎng)膜成像不清，干擾視覺發(fā)育，易引發(fā)弱視。例如，高度遠(yuǎn)視患者因眼軸過短，光線聚焦在視網(wǎng)膜后，長期視物模糊影響視覺細(xì)胞正常發(fā)育。

斜視：眼位偏斜導(dǎo)致雙眼視覺輸入不平衡，大腦為避免復(fù)視會(huì)抑制偏斜眼的視覺傳入，進(jìn)而引發(fā)弱視。如單眼內(nèi)斜視時(shí)，斜視眼的視覺信息長期被抑制，影響該眼視覺功能發(fā)育。

形覺剝奪：先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病遮擋視線，使視網(wǎng)膜無法獲取正常視覺刺激，阻礙視覺發(fā)育，易造成形覺剝奪性弱視。比如先天性白內(nèi)障患兒，晶狀體混濁阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，視網(wǎng)膜不能接受有效光刺激，影響視覺系統(tǒng)成熟。

斜弱視的臨床表現(xiàn)

斜視：可觀察到眼位偏斜，內(nèi)斜視表現(xiàn)為眼球向內(nèi)偏斜，外斜視表現(xiàn)為眼球向外偏斜，上下斜視相對(duì)少見，表現(xiàn)為眼球向上或向下偏斜。

弱視：視力低于正常同齡兒童，且可能伴有立體視覺缺失，影響對(duì)空間距離、深度等的感知，導(dǎo)致在日常生活中難以準(zhǔn)確判斷物體位置、距離，如難以準(zhǔn)確抓取物品等。

斜弱視的危害

外觀影響：明顯的眼位偏斜影響面部美觀，給患者帶來心理壓力。

視覺功能損害：嚴(yán)重影響立體視等高級(jí)視覺功能，立體視缺失會(huì)導(dǎo)致日常生活、學(xué)習(xí)及職業(yè)選擇受限，如駕駛、精細(xì)操作（如外科手術(shù)、繪圖等）受影響，還可能因雙眼單視功能異常引發(fā)閱讀困難等問題。

不同人群的相關(guān)情況及注意事項(xiàng)

兒童群體：視覺發(fā)育關(guān)鍵期為0~12歲，此階段是斜弱視防治的重要時(shí)期。家長需密切關(guān)注兒童眼位是否正常、視力是否達(dá)標(biāo)，定期進(jìn)行眼科檢查，若發(fā)現(xiàn)兒童有眼位偏斜、視力異常等情況，應(yīng)盡早帶其就醫(yī)，把握最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

成人群體：成人斜弱視多由兒童期未及時(shí)治療遷延而來，雖視覺發(fā)育關(guān)鍵期已過，但仍需重視，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情，可通過視功能訓(xùn)練等方式嘗試改善視覺功能，但效果相對(duì)兒童期可能較差，需遵循專業(yè)醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。