眼睛有小疙瘩怎么回事問
眼睛有小疙瘩怎么回事
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
眼睛出現(xiàn)小疙瘩可能由多種原因引起,如麥粒腫由葡萄球菌感染引發(fā),表現(xiàn)為眼部紅腫熱痛小疙瘩;霰粒腫因瞼板腺出口阻塞致分泌物潴留,表現(xiàn)為眼瞼皮下無痛性硬結(jié);結(jié)膜結(jié)石由脫落上皮細(xì)胞和變性白細(xì)胞凝固而成,表現(xiàn)為瞼結(jié)膜黃白色點(diǎn)狀硬結(jié);眼瞼皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞,表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形腫塊;病毒感染性疾病如單純皰疹、水痘-帶狀皰疹病毒感染也可引起小疙瘩,分別有不同表現(xiàn),兒童和老年人出現(xiàn)眼睛小疙瘩需分別注意相關(guān)情況,生活中要注意保持眼部清潔等。
一、麥粒腫
1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黃色葡萄球菌。常因不注意眼部衛(wèi)生,用臟手揉眼等導(dǎo)致細(xì)菌侵入眼瞼腺體而引發(fā)。例如,兒童若不注意手部清潔,用臟手觸碰眼睛,就容易患上麥粒腫;成年人長期熬夜、過度疲勞等降低身體抵抗力時,也易被細(xì)菌感染出現(xiàn)麥粒腫。
2.表現(xiàn):眼部會出現(xiàn)紅腫熱痛的小疙瘩,初期局部紅腫,疼痛明顯,隨著病情發(fā)展,可形成黃色膿點(diǎn)。
二、霰粒腫
1.成因:是因瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。多與瞼板腺分泌功能旺盛、瞼板腺開口處上皮過度角化等有關(guān)。比如,青少年瞼板腺分泌活躍,若開口堵塞就易患霰粒腫;老年人瞼板腺功能衰退,也可能出現(xiàn)霰粒腫。
2.表現(xiàn):一般眼瞼皮下可觸及無痛性硬結(jié),大小不一,小的如米粒,大的可如綠豆或更大,與皮膚無粘連,表面光滑。
三、結(jié)膜結(jié)石
1.成因:由脫落的上皮細(xì)胞和變性的白細(xì)胞凝固而成,多發(fā)生在有慢性結(jié)膜炎的患者身上。長期的慢性炎癥刺激,使眼部代謝產(chǎn)物堆積形成結(jié)石。例如,患有慢性結(jié)膜炎的人群,若未得到有效控制,就可能出現(xiàn)結(jié)膜結(jié)石。
2.表現(xiàn):瞼結(jié)膜上可出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀硬結(jié),有的結(jié)石可突出于結(jié)膜表面,刺激角膜,引起異物感等不適。
四、眼瞼皮脂腺囊腫
1.成因:由于眼瞼皮脂腺導(dǎo)管阻塞,皮脂淤積而形成囊腫。常與局部皮膚衛(wèi)生狀況有關(guān),比如眼部皮膚清潔不當(dāng),導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管堵塞。
2.表現(xiàn):眼瞼皮下可觸及圓形腫塊,與皮膚粘連,表面光滑,一般無明顯疼痛等癥狀,但若繼發(fā)感染則會出現(xiàn)紅腫熱痛。
五、病毒感染性疾病引起的小疙瘩
1.成因:如單純皰疹病毒感染可引起眼瞼單純皰疹,表現(xiàn)為眼瞼皮膚出現(xiàn)成簇的小水皰;水痘-帶狀皰疹病毒感染可引起眼瞼帶狀皰疹,初期為紅斑,隨后出現(xiàn)成簇的水皰。
2.表現(xiàn):單純皰疹多發(fā)生在眼瞼皮膚,水皰壁薄,易破潰,可伴有疼痛;帶狀皰疹則沿神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)成簇水皰,伴有明顯神經(jīng)痛。
對于兒童出現(xiàn)眼睛小疙瘩的情況,家長要特別注意觀察疙瘩的變化以及孩子的不適癥狀,如是否有明顯疼痛、異物感加重等,及時帶孩子就醫(yī)。對于老年人,要關(guān)注基礎(chǔ)疾病對眼部的影響,比如糖尿病患者若出現(xiàn)眼睛小疙瘩,需警惕是否有其他并發(fā)癥相關(guān)影響。在生活方式方面,無論哪個年齡段,都要注意保持眼部清潔,避免用手揉眼,合理用眼,避免過度疲勞等。
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