眼白里面有黃塊是怎么了問
眼白里面有黃塊是怎么了
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周瑾副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
眼部出現(xiàn)黃塊等情況可能由多種原因引起,如瞼裂斑由紫外線照射等致球結(jié)膜變性,無需特殊治療,影響外觀或反復(fù)炎癥刺激可手術(shù);翼狀胬肉與多種因素有關(guān),小而靜止者無需治療,影響視力時需手術(shù);黃疸相關(guān)有肝細(xì)胞性、溶血性、膽汁淤積性黃疸,需針對不同類型治療原發(fā)病等;還有結(jié)膜色素沉著、年齡因素、生活方式影響等情況,結(jié)膜色素沉著一般無需特殊處理,年齡增長有退行性改變屬正常生理現(xiàn)象,不良生活方式會加速眼部病變,需注意保持健康生活方式。
一、瞼裂斑
1.成因:瞼裂斑是由紫外線照射、煙塵刺激等多種因素引起的球結(jié)膜變性改變,多發(fā)生于中老年人及長期戶外工作者。其表現(xiàn)為瞼裂區(qū)靠近角膜緣處的球結(jié)膜出現(xiàn)三角形黃白色隆起斑塊,一般無明顯癥狀。
2.應(yīng)對措施:通常無需特殊治療,若影響外觀或反復(fù)炎癥刺激,可考慮手術(shù)切除,手術(shù)適用于成年患者,需綜合評估手術(shù)風(fēng)險等情況。
二、翼狀胬肉
1.成因:可能與紫外線照射、風(fēng)沙刺激、遺傳等因素有關(guān),多見于戶外工作者及長期接觸風(fēng)塵的人群。翼狀胬肉初起時為球結(jié)膜充血、肥厚,逐漸發(fā)展成三角形的纖維血管樣組織,形似昆蟲翅膀,可向角膜生長。
2.應(yīng)對措施:小而靜止的翼狀胬肉無需治療;進(jìn)行性發(fā)展侵及瞳孔區(qū)影響視力時,需手術(shù)治療,手術(shù)同樣適用于成年患者,術(shù)前要完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌證。
三、黃疸相關(guān)
1.成因
肝細(xì)胞性黃疸:各種導(dǎo)致肝細(xì)胞損害的疾病均可引起,如病毒性肝炎、肝硬化等,患者除眼白發(fā)黃外,還可伴有乏力、食欲減退等癥狀,常見于各年齡段因肝炎等疾病導(dǎo)致肝功能受損的人群。
溶血性黃疸:由于紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素生成過多超過肝細(xì)胞攝取、結(jié)合與排泄能力,常見于血型不合輸血、自身免疫性溶血性貧血等情況,各年齡段均可發(fā)生,有相應(yīng)基礎(chǔ)疾病史的人群易出現(xiàn)。
膽汁淤積性黃疸:因膽道阻塞,膽汁淤積反流入血,如膽管結(jié)石、膽管癌等,各年齡段都可能出現(xiàn),有膽道相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人群風(fēng)險較高。
2.應(yīng)對措施:針對不同類型黃疸需進(jìn)行相應(yīng)治療,如肝細(xì)胞性黃疸需治療原發(fā)病,保肝等;溶血性黃疸需針對溶血原因治療;膽汁淤積性黃疸需解除膽道梗阻等,具體治療需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體病情制定方案,不同病因?qū)е碌狞S疸治療方式差異較大,需嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)依據(jù)進(jìn)行個體化治療。
四、其他情況
1.結(jié)膜色素沉著:可能與先天發(fā)育、長期炎癥刺激等有關(guān),表現(xiàn)為眼白處出現(xiàn)黃棕色或黑色色素斑塊,一般無不適癥狀,多見于各年齡段人群,通常無需特殊處理,若有美觀需求可咨詢醫(yī)生評估是否可行激光等處理,但激光處理需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。
2.年齡因素:隨著年齡增長,眼白部位可能出現(xiàn)一些退行性改變,如出現(xiàn)少量黃色斑塊等,這是正常的生理老化現(xiàn)象,一般無需特殊干預(yù),中老年人群需定期觀察眼部情況,若斑塊有明顯變化及時就醫(yī)。
3.生活方式影響:長期吸煙、酗酒、長期暴露在污染環(huán)境中等不良生活方式可能會加速眼白出現(xiàn)黃塊等眼部老化或病變情況,各類人群都應(yīng)注意保持健康生活方式,減少不良因素對眼部的影響,如戒煙限酒,避免長時間處于污染環(huán)境中,戶外工作者注意佩戴防護(hù)眼鏡等。
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