近視的人老了可能出現(xiàn)老花眼相關(guān)視力調(diào)節(jié)變化及需調(diào)整眼鏡度數(shù)、眼部疾病風(fēng)險(xiǎn)增加（如白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變風(fēng)險(xiǎn)增高）、生活便利性受影響等情況，老年近視人群應(yīng)注重眼部健康維護(hù)，保持良好用眼習(xí)慣，定期全面眼部檢查，飲食上多攝入有益眼部食物。

視力調(diào)節(jié)變化：近視者和非近視者一樣，隨著年齡增長，眼睛的晶狀體彈性下降，睫狀肌功能減退，會(huì)出現(xiàn)老花眼。近視者老花眼的出現(xiàn)時(shí)間相對(duì)可能稍晚一些，但最終都會(huì)面臨看近物困難的情況。例如，年輕時(shí)常能看清近處小字的近視者，到了中老年可能需要將閱讀材料拿遠(yuǎn)才能看清，這是因?yàn)榻晫?dǎo)致的遠(yuǎn)點(diǎn)和老花眼導(dǎo)致的近點(diǎn)變化相互影響。

眼鏡度數(shù)調(diào)整需求：近視合并老花的人需要佩戴雙光鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡來同時(shí)滿足看遠(yuǎn)和看近的視力需求。在驗(yàn)光配鏡時(shí)需要綜合考慮近視度數(shù)、老花度數(shù)以及眼位等情況來確定合適的鏡片度數(shù)。

眼部疾病風(fēng)險(xiǎn)增加

白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)：有研究表明，高度近視（近視度數(shù)大于-6.00D）人群患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)可能高于非近視人群。這是因?yàn)楦叨冉曆鄣难蹆?nèi)環(huán)境存在一些異常，如眼軸延長、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮等，這些因素可能影響晶狀體的代謝，使得晶狀體更容易發(fā)生混濁形成白內(nèi)障。隨著年齡增長，這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加，高度近視者在老年時(shí)需更加關(guān)注白內(nèi)障的發(fā)生，定期進(jìn)行眼部檢查，一旦發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障影響視力且符合手術(shù)指征，可考慮進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。

青光眼風(fēng)險(xiǎn)：近視尤其是高度近視與開角型青光眼的發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)。老年時(shí)期，近視者發(fā)生青光眼的概率可能相對(duì)較高。高度近視導(dǎo)致的眼球結(jié)構(gòu)改變，如鞏膜變薄、眼軸拉長等，可能影響房水的流出通道，使得眼壓調(diào)節(jié)失衡，增加青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年近視者需要密切監(jiān)測眼壓、視野等指標(biāo)，以便早期發(fā)現(xiàn)青光眼并進(jìn)行干預(yù)。

黃斑病變風(fēng)險(xiǎn)：年齡相關(guān)性黃斑變性是導(dǎo)致老年人視力喪失的重要原因之一，近視尤其是高度近視會(huì)增加患黃斑病變的風(fēng)險(xiǎn)。近視引起的眼軸延長等改變會(huì)使視網(wǎng)膜黃斑區(qū)受到牽拉，容易發(fā)生黃斑裂孔、黃斑出血、黃斑萎縮等病變。老年近視者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，包括黃斑區(qū)的檢查，如光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等，以便早期發(fā)現(xiàn)黃斑病變并采取相應(yīng)的治療措施，如對(duì)于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性可考慮眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物等治療方法。

生活便利性影響

日常活動(dòng)受限：老年近視者在參與一些需要清晰視力的活動(dòng)時(shí)可能會(huì)受到影響。例如，在閱讀書籍、報(bào)紙，穿針引線，做精細(xì)手工等活動(dòng)中，由于老花和可能存在的眼部疾病，會(huì)感覺不方便。而且在判斷距離等方面，雖然近視可能在看遠(yuǎn)時(shí)有一定優(yōu)勢，但整體眼部功能的下降會(huì)影響日常的出行、社交等活動(dòng)的便利性。比如在過馬路時(shí)判斷車輛與自己的距離可能會(huì)因?yàn)橐暳栴}變得困難，需要更加小心。

對(duì)于老年近視人群，在日常生活中應(yīng)更加注重眼部健康的維護(hù)。要保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時(shí)間連續(xù)用眼，定期進(jìn)行全面的眼部檢查，包括視力、眼壓、眼底等項(xiàng)目的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理眼部出現(xiàn)的問題。同時(shí)，在飲食上可適當(dāng)多攝入富含維生素C、維生素E、葉黃素等對(duì)眼部有益的食物，如新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果等，有助于維護(hù)眼部健康。