散光指眼球不同子午線屈光力不同致平行光線折射后無單一焦點(diǎn)形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)，成因有遺傳及眼部相關(guān)因素（角膜異常、晶狀體因素），分類分規(guī)則散光（順規(guī)、逆規(guī)、斜向）和不規(guī)則散光（多由角膜病變引起），癥狀有視力模糊、視疲勞，通過驗(yàn)光檢查確診，處理方式有光學(xué)矯正（框架眼鏡、角膜接觸鏡）和屈光手術(shù)，兒童需重視散光防弱視要定期檢查戴合適器具，老年人出現(xiàn)散光要定期檢查影響生活可考慮矯正并防其他眼病并發(fā)。

一、散光的定義

散光是屈光不正的一種類型，指眼球在不同子午線上的屈光力不同，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后不能形成單一焦點(diǎn)，而是形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)。

二、散光的成因

（一）遺傳因素

若父母存在散光問題，子女遺傳散光的概率相對較高，遺傳因素可使角膜形態(tài)等眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育出現(xiàn)異常，進(jìn)而引發(fā)散光。

（二）眼部相關(guān)因素

1.角膜異常：角膜先天發(fā)育不規(guī)則，如角膜表面不平整、彎曲度不一致等，是導(dǎo)致散光的常見原因，例如圓錐角膜患者常伴有較嚴(yán)重的散光；眼部外傷、手術(shù)等也可能破壞角膜原有形態(tài)，引起散光。

2.晶狀體因素：晶狀體病變或位置異常也可能影響屈光力的均勻性，從而導(dǎo)致散光。

三、散光的分類

（一）規(guī)則散光

1.順規(guī)散光：垂直子午線的屈光力大于水平子午線的屈光力。

2.逆規(guī)散光：水平子午線的屈光力大于垂直子午線的屈光力。

3.斜向散光：兩條子午線的屈光力均不正常且呈斜向分布。

（二）不規(guī)則散光

多由角膜病變引起，如角膜瘢痕、圓錐角膜等，導(dǎo)致角膜表面不規(guī)整，屈光力不均勻，無法用規(guī)則的鏡片矯正。

四、散光的癥狀

（一）視力模糊

看遠(yuǎn)、看近均可能不清楚，且難以通過調(diào)節(jié)來改善視力，隨著散光度數(shù)增加，視力模糊情況會(huì)更明顯。

（二）視疲勞

患者常出現(xiàn)瞇眼、眼痛、頭痛等癥狀，因?yàn)樾枰粩嗾{(diào)整眼球位置來試圖看清物體，容易造成眼部肌肉疲勞。

五、散光的檢查與診斷

通過驗(yàn)光檢查來確診，常用方法有電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光等。電腦驗(yàn)光可初步獲取屈光度數(shù)等信息，綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光能更精準(zhǔn)地確定散光的度數(shù)、軸位等具體參數(shù)，從而明確散光的情況。

六、散光的處理方式

（一）光學(xué)矯正

1.框架眼鏡：是常見的矯正方式，根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果定制合適度數(shù)的框架眼鏡，以幫助矯正散光，改善視力。

2.角膜接觸鏡：包括軟鏡和硬鏡（RGP），對于一些特殊情況的散光患者，如不規(guī)則散光等，可選擇角膜接觸鏡矯正，但需要注意正確佩戴和護(hù)理。

（二）屈光手術(shù)

成年且符合手術(shù)指征的散光患者，可考慮屈光手術(shù)，如準(zhǔn)分子激光手術(shù)等，但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。

七、特殊人群注意事項(xiàng)

（一）兒童

兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)散光需重視，因?yàn)樯⒐饪赡苡绊懸曈X發(fā)育，若未及時(shí)矯正，可能導(dǎo)致弱視等問題。應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查，一旦確診散光，需根據(jù)具體情況及時(shí)佩戴合適的矯正器具，并密切關(guān)注視力發(fā)育情況。

（二）老年人

老年人出現(xiàn)散光時(shí)，可能會(huì)有視力波動(dòng)等情況，需定期進(jìn)行眼部檢查，了解散光度數(shù)等變化，若影響日常生活，可考慮通過合適的矯正方式改善視力，同時(shí)要注意眼部健康，預(yù)防其他眼部疾病并發(fā)。