飛秒激光能不能治療近視問
飛秒激光能不能治療近視
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樊小娟副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
飛秒激光可治療近視,原理是用其制作角膜瓣和切削角膜基質(zhì)層改角膜曲率來矯正;適用18-50歲、近視1200度以下等人群且眼部健康;術(shù)后大部分次日視力清晰,1-3個月視力穩(wěn)定,恢復(fù)中需遵醫(yī)囑用眼藥等;有感染、角膜瓣問題、干眼、視力回退等風(fēng)險;妊娠期、哺乳期女性及高度近視合并其他眼病者有特殊注意事項,決定手術(shù)要充分了解相關(guān)情況并經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)醫(yī)生術(shù)前檢查評估。
適用人群及條件
年齡:一般來說,18~50周歲之間的人群較為適宜。因為18周歲之前,眼球還處于發(fā)育階段,近視度數(shù)可能還會不穩(wěn)定;而50周歲之后,可能會出現(xiàn)老花眼等其他眼部問題,飛秒激光手術(shù)矯正近視的效果可能會受到一定影響。
近視度數(shù):通常近視度數(shù)在1200度以下,散光在600度以下的患者比較適合。但具體還需要根據(jù)個體的眼部情況來綜合評估,比如角膜的厚度等因素。如果近視度數(shù)過高,可能角膜切削量過大,會影響術(shù)后的角膜穩(wěn)定性等。
眼部健康狀況:需要眼部沒有嚴重的眼部疾病,如角膜炎、青光眼、眼底病變等。同時,眼部的淚液分泌功能要正常,因為淚液分泌異??赡軙绊懶g(shù)后角膜的修復(fù)等。
術(shù)后效果及恢復(fù)
視力恢復(fù):大部分患者在術(shù)后第二天就能有較為清晰的視力,但視力完全穩(wěn)定可能需要1~3個月的時間。一般來說,術(shù)后視力可以達到或接近術(shù)前戴眼鏡時的最佳矯正視力。
恢復(fù)過程:術(shù)后需要按照醫(yī)生的囑咐使用眼藥水,來預(yù)防感染和促進角膜修復(fù)等。在恢復(fù)期間,要注意避免用眼過度,避免揉眼,防止外力碰撞眼睛等。通常術(shù)后一周左右可以恢復(fù)正常的日常生活和一般的用眼,但劇烈運動等可能需要在術(shù)后1~3個月后根據(jù)眼部恢復(fù)情況再逐漸進行。
風(fēng)險及并發(fā)癥
感染:雖然發(fā)生率較低,但如果術(shù)后不注意眼部衛(wèi)生,仍有發(fā)生眼部感染的可能,一旦發(fā)生感染可能會導(dǎo)致視力下降等嚴重后果。
角膜瓣相關(guān)問題:如角膜瓣移位、褶皺等,不過隨著技術(shù)的發(fā)展,這種情況的發(fā)生率已經(jīng)大大降低。如果出現(xiàn)角膜瓣移位等情況,可能需要進行相應(yīng)的處理。
干眼:部分患者術(shù)后可能會出現(xiàn)干眼的癥狀,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感等。這是因為手術(shù)會切斷部分角膜神經(jīng),影響淚膜的穩(wěn)定性,一般可以通過使用人工淚液等方法來緩解。
視力回退:少數(shù)患者可能會出現(xiàn)近視度數(shù)回退的情況,尤其是近視度數(shù)較高、角膜較薄或者術(shù)后不注意用眼習(xí)慣的患者。
特殊人群注意事項
妊娠期女性:由于孕期體內(nèi)激素水平的變化可能會影響眼部的穩(wěn)定性,一般不建議在妊娠期進行飛秒激光手術(shù)矯正近視,最好在孕前或產(chǎn)后再考慮手術(shù)。
哺乳期女性:哺乳期女性身體處于特殊時期,手術(shù)需要使用的一些藥物可能會通過乳汁影響嬰兒,所以也不建議在哺乳期進行飛秒激光手術(shù)。
高度近視合并其他眼部疾病的人群:比如高度近視合并視網(wǎng)膜病變等情況的患者,需要先由眼科醫(yī)生進行全面評估,看是否能夠進行飛秒激光手術(shù)以及手術(shù)的安全性和效果等。
飛秒激光可以用于治療近視,但在決定是否進行手術(shù)時,需要患者充分了解手術(shù)的相關(guān)情況,包括適用范圍、風(fēng)險等,并且要在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)的眼科醫(yī)生進行詳細的術(shù)前檢查和評估,以確保手術(shù)的安全和效果。
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