寶寶白眼球發(fā)黃有生理性和病理性原因。生理性多因新生兒膽紅素代謝特點致生理性黃疸，2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。病理性包括膽紅素生成過多（紅細胞增多癥、血型不合溶血病、感染等）、肝臟膽紅素代謝障礙（肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素功能低下、膽汁排泄障礙等）、腸肝循環(huán)增加（腸道疾病致膽紅素重吸收增加）。發(fā)現(xiàn)寶寶白眼球發(fā)黃應及時就醫(yī)檢查，生理性黃疸多無需特殊處理，病理性需針對病因治療，家長要密切觀察并加強護理。

一、生理性原因

寶寶白眼球發(fā)黃可能是生理性黃疸導致。新生兒出生后，由于體內(nèi)膽紅素代謝特點，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸，一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，7-10天消退，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜（白眼球）輕度發(fā)黃。這是因為新生兒肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能尚未成熟，膽紅素產(chǎn)生相對較多而代謝清除能力不足，屬于正常生理現(xiàn)象，通常不需要特殊治療，加強喂養(yǎng)，促進膽紅素排泄即可。

二、病理性原因

1.膽紅素生成過多

紅細胞增多癥：常見于有臍帶結(jié)扎延遲、胎-胎輸血等情況的寶寶，過多的紅細胞被破壞，導致膽紅素生成增加?；純撼税籽矍虬l(fā)黃外，還可能有面色紅潤、多血質(zhì)貌等表現(xiàn)。

血型不合溶血?。喝鏏BO血型不合或Rh血型不合等。ABO血型不合溶血病多見于母親O型，胎兒A型或B型，一般在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸并迅速加重，白眼球發(fā)黃明顯，同時可能伴有貧血、肝脾腫大等。Rh血型不合溶血病病情往往較重，也會出現(xiàn)白眼球發(fā)黃及相應溶血表現(xiàn)。

感染：細菌、病毒等感染可導致寶寶體內(nèi)紅細胞破壞增加，如新生兒敗血癥，寶寶除白眼球發(fā)黃外，還可有發(fā)熱或體溫不升、拒奶、精神萎靡等感染中毒癥狀。

2.肝臟膽紅素代謝障礙

肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素功能低下：某些藥物可影響膽紅素代謝，如磺胺類藥物等，還有一些遺傳代謝性疾病也可導致，如Gilbert綜合征，是一種先天性非溶血性黃疸，由于肝細胞攝取膽紅素障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足所致，臨床上可見白眼球輕度發(fā)黃，多在青春期前后出現(xiàn)，一般情況良好。

膽汁排泄障礙：先天性膽道閉鎖是導致新生兒病理性黃疸的常見原因之一，多在出生后2周左右出現(xiàn)黃疸并進行性加重，白眼球持續(xù)發(fā)黃，同時伴有陶土樣大便。另外，新生兒肝炎綜合征也可引起，多由病毒感染引起，如乙肝病毒、巨細胞病毒等感染，導致肝細胞受損，膽汁排泄障礙，出現(xiàn)白眼球發(fā)黃、肝功能異常等表現(xiàn)。

3.腸肝循環(huán)增加：先天性腸道閉鎖、巨結(jié)腸等腸道疾病可導致胎便排出延遲，使膽紅素重吸收增加，引起白眼球發(fā)黃。

當發(fā)現(xiàn)寶寶白眼球發(fā)黃時，家長應及時帶寶寶就醫(yī)，進行相關檢查，如膽紅素測定、血常規(guī)、血型、肝功能、腹部B超等，以明確病因。如果是生理性黃疸，一般無需特殊處理；如果是病理性原因引起，需根據(jù)具體病因進行相應治療，如光照治療（針對膽紅素升高）、針對感染的抗感染治療等。對于新生兒及嬰幼兒，家長要密切觀察白眼球發(fā)黃的進展情況、寶寶的一般狀況等，如有異常及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行處理，同時要注意加強護理，保證寶寶充足的營養(yǎng)和休息。