眼睛看到漂浮物怎么回事問
眼睛看到漂浮物怎么回事
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周瑾副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
眼前出現(xiàn)漂浮物的原因分為生理性和病理性,生理性主要是隨年齡增長的玻璃體混濁;病理性包括視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等,不同人群有不同特點(diǎn)及應(yīng)對方式,兒童、青少年、老年人及特殊人群(患全身性疾病者)需分別重視眼部檢查、合理用眼、定期體檢和控制基礎(chǔ)疾病等。
一、生理性原因
(一)玻璃體混濁
隨著年齡增長,玻璃體逐漸發(fā)生液化,出現(xiàn)凝膠狀物質(zhì)的分離,從而產(chǎn)生漂浮物。這種情況在40歲以上人群中較為常見,是一種自然的生理退變過程。例如,正常老年人的玻璃體可出現(xiàn)輕度混濁,表現(xiàn)為眼前有飄動的小點(diǎn)狀、絲狀等漂浮物,對視力影響通常不大。
二、病理性原因
(一)視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜周邊部容易出現(xiàn)變性區(qū),進(jìn)而形成裂孔。當(dāng)玻璃體牽引視網(wǎng)膜裂孔時,會導(dǎo)致眼前出現(xiàn)漂浮物,同時可能伴有閃光感。這種情況在高度近視人群中更為多見,因?yàn)楦叨冉暬颊叩难圯S延長,視網(wǎng)膜相對較薄,更容易出現(xiàn)裂孔等病變。
(二)視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。除了眼前漂浮物增多外,還常伴有視力下降、視野缺損等癥狀。引起視網(wǎng)膜脫離的原因包括外傷、高度近視、玻璃體牽拉等。例如,眼外傷可能直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂,從而引發(fā)視網(wǎng)膜脫離,出現(xiàn)眼前大量漂浮物以及視力急劇下降等表現(xiàn)。
(三)葡萄膜炎
葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜組織炎癥的統(tǒng)稱。炎癥會導(dǎo)致炎性細(xì)胞等進(jìn)入玻璃體,引起眼前漂浮物?;颊哌€可能伴有眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。不同類型的葡萄膜炎病因有所不同,感染因素、自身免疫因素等都可能引發(fā)葡萄膜炎,比如病毒感染可能誘發(fā)病毒性葡萄膜炎,出現(xiàn)眼前漂浮物等相關(guān)癥狀。
(四)眼內(nèi)出血
眼內(nèi)出血可由多種原因引起,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等。血液進(jìn)入玻璃體后會導(dǎo)致眼前出現(xiàn)漂浮物,出血量不同,癥狀表現(xiàn)也有所差異。少量出血時可能僅表現(xiàn)為眼前有飄動的血細(xì)胞樣漂浮物,大量出血時則可能嚴(yán)重影響視力。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,長期可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)眼內(nèi)出血,進(jìn)而引起眼前漂浮物。
三、不同人群的特點(diǎn)及應(yīng)對
(一)兒童
兒童出現(xiàn)眼前漂浮物相對較少見,但也可能由先天性玻璃體異常、視網(wǎng)膜發(fā)育異常等原因引起。如果兒童發(fā)現(xiàn)眼前有漂浮物,家長應(yīng)高度重視,及時帶孩子到眼科就診,進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,因?yàn)閮和鄄繂栴}可能影響其視覺發(fā)育。
(二)青少年
青少年出現(xiàn)眼前漂浮物需注意是否與近視加深、用眼過度等有關(guān)。高度近視的青少年更易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等病理性情況,應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查,注意合理用眼,避免劇烈運(yùn)動等可能導(dǎo)致眼部外傷的行為。
(三)老年人
老年人出現(xiàn)眼前漂浮物首先要考慮生理性玻璃體混濁,但也不能忽視病理性原因。老年人應(yīng)定期進(jìn)行眼部體檢,尤其是有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等的老年人,更要關(guān)注眼部情況,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理眼部病變。
(四)特殊人群
患有全身性疾病如糖尿病、高血壓的人群,眼部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,更易出現(xiàn)眼內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病變等導(dǎo)致眼前漂浮物的情況。這類人群應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療和隨訪建議,密切關(guān)注眼部變化。
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