近視手術(shù)有多種類型，準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）利用準(zhǔn)分子激光切削角膜，適合18-50歲、近視1200度以下等人群；準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)（LASEK）不用制角膜瓣，適合角膜較薄等人群；全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)（SMILE）全程用飛秒激光，適合18-50歲、近視1000度以下等人群；有晶體眼人工晶體植入術(shù)（ICL）植入人工晶體改變屈光，適合近視較高等人群，各手術(shù)有不同適用人群及需考慮的相關(guān)情況。

原理：利用準(zhǔn)分子激光精確地切削角膜前彈力層和基質(zhì)層，重塑角膜曲率，從而達(dá)到矯正近視的目的。手術(shù)需要制作角膜瓣，掀開角膜瓣后進(jìn)行激光切削，然后將角膜瓣復(fù)位。

適用人群：一般適合18-50周歲，近視度數(shù)在1200度以下，散光度數(shù)在600度以下的患者。但具體還需根據(jù)角膜厚度、眼部健康狀況等綜合評(píng)估。對(duì)于不同年齡的人群，18歲以下的青少年身體還在發(fā)育中，眼軸可能還會(huì)增長(zhǎng)，近視度數(shù)不穩(wěn)定，一般不建議手術(shù)；50歲以上的人群可能同時(shí)伴有老花眼等問題，需要綜合考慮。生活方式方面，經(jīng)常參加劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)增加角膜瓣移位等風(fēng)險(xiǎn)，需要謹(jǐn)慎考慮。有眼部疾病如角膜炎、青光眼等病史的患者則不適合該手術(shù)。

準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)（LASEK）

原理：先用酒精松解角膜上皮層，然后使用準(zhǔn)分子激光切削角膜前彈力層，最后復(fù)位上皮瓣。與LASIK相比，不需要制作角膜瓣，對(duì)角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。

適用人群：適合角膜較薄、不適合LASIK手術(shù)的患者，以及一些特殊職業(yè)（如軍人等）對(duì)角膜瓣有顧慮的人群。年齡方面同樣需要考慮18歲以上，近視度數(shù)一般在600度以下，散光度數(shù)在300度以下。對(duì)于有眼部炎癥等情況的患者需要謹(jǐn)慎評(píng)估，生活方式上如果眼部容易受到外傷等情況，也需要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)（SMILE）

原理：全程使用飛秒激光，直接在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作一個(gè)透鏡，然后通過微小切口將透鏡取出，改變角膜的屈光狀態(tài)。不需要制作角膜瓣，手術(shù)創(chuàng)傷更小。

適用人群：適合18-50周歲，近視度數(shù)在1000度以下，散光度數(shù)在500度以下的患者。該手術(shù)對(duì)于角膜厚度的要求相對(duì)較靈活，但也需要綜合評(píng)估。年齡方面的考慮與LASIK類似，18歲以下不建議，50歲以上需綜合眼部情況。生活方式上，相比LASIK，SMILE由于沒有角膜瓣，受到外力撞擊導(dǎo)致角膜瓣移位的風(fēng)險(xiǎn)大大降低，更適合一些經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的人群。但如果有嚴(yán)重的眼部疾病等情況也不適合。

有晶體眼人工晶體植入術(shù)（ICL）

原理：將一種特殊設(shè)計(jì)的人工晶體植入眼內(nèi)，改變眼的屈光狀態(tài)。不需要切削角膜，而是通過微小切口將晶體植入到虹膜后面的睫狀溝內(nèi)。

適用人群：適合近視度數(shù)較高，如1000-1800度，散光度數(shù)在600度以下的患者，尤其適合不適合做角膜切削手術(shù)的患者。年齡一般在21-45周歲之間。對(duì)于有眼部疾病如青光眼等的患者需要謹(jǐn)慎，生活方式上如果眼部有特殊情況可能影響晶體植入等也需要評(píng)估。特殊人群如孕婦，由于身體激素等變化可能影響眼部狀態(tài)，一般不建議在孕期進(jìn)行該手術(shù)。