眼睛一直腫怎么回事問
眼睛一直腫怎么回事
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劉小偉副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
眼部腫脹可能由多種因素引起,包括眼部炎癥(如麥粒腫、瞼緣炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎等)、過敏因素(接觸性過敏、食物過敏)、全身性疾?。I臟疾病如腎炎、腎病綜合征,心血管疾病如右心衰竭,甲狀腺疾病如甲狀腺功能減退)以及其他因素(用眼過度、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、外傷),不同因素在不同年齡段有不同表現(xiàn)及誘因。
一、眼部炎癥相關(guān)
1.眼瞼炎癥
麥粒腫:多由葡萄球菌感染引起,常見于青少年群體,長期不注意眼部衛(wèi)生、過度用眼等生活方式易誘發(fā)。表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛,初期可表現(xiàn)為眼睛一直腫,可伴有硬結(jié)。
瞼緣炎:病因較為復(fù)雜,可能與細(xì)菌感染、局部過敏、脂溢性皮炎等有關(guān),各年齡段均可發(fā)病,長期佩戴隱形眼鏡、衛(wèi)生習(xí)慣差等是常見誘因?;颊呖沙霈F(xiàn)瞼緣充血、腫脹、糜爛等,導(dǎo)致眼睛持續(xù)腫脹。
2.結(jié)膜炎癥
細(xì)菌性結(jié)膜炎:由細(xì)菌感染所致,如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染,多見于抵抗力較低人群或衛(wèi)生條件差者。表現(xiàn)為結(jié)膜充血、水腫,伴有分泌物增多,可出現(xiàn)眼睛一直腫的情況。
病毒性結(jié)膜炎:常見的如腺病毒感染引起,具有較強(qiáng)傳染性,可通過接觸傳播,各年齡段均可發(fā)病,在流行季節(jié)易群發(fā)。除了眼睛腫脹外,還常伴有流淚、畏光等癥狀。
二、過敏因素
1.接觸性過敏:眼部接觸到過敏原,如化妝品、染發(fā)劑、花粉、塵螨等,過敏體質(zhì)者更容易發(fā)生。接觸過敏原后短時(shí)間內(nèi)即可出現(xiàn)眼部腫脹,常伴有瘙癢等癥狀,不同年齡段接觸不同過敏原的情況不同,例如兒童可能更多接觸玩具上的塵螨等。
2.食物過敏:部分人食用某些食物后可引起眼部過敏反應(yīng)導(dǎo)致腫脹,如海鮮、芒果等,有食物過敏史者更易發(fā)生,不同年齡對(duì)食物的過敏反應(yīng)可能不同,兒童對(duì)某些食物的過敏風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
三、全身性疾病相關(guān)
1.腎臟疾病
腎炎:如腎小球腎炎等,腎臟功能受損時(shí),水鈉潴留,可首先表現(xiàn)為眼部水腫,晨起時(shí)更為明顯,隨著病情發(fā)展可波及全身,各年齡段均可發(fā)病,有腎臟基礎(chǔ)疾病或家族史者需重點(diǎn)關(guān)注。
腎病綜合征:以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為特征,眼部水腫是常見表現(xiàn)之一,多見于青少年及中年人群,水腫可呈全身性,且較頑固。
2.心血管疾病
右心衰竭:心臟功能減退,體循環(huán)淤血,可導(dǎo)致眼部及身體低垂部位水腫,老年人多發(fā),常伴有呼吸困難、乏力等癥狀,有心血管基礎(chǔ)疾病的老年人需密切觀察。
3.甲狀腺疾病
甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足,代謝減慢,可出現(xiàn)黏液性水腫,眼部也可受累出現(xiàn)腫脹,各年齡段均可發(fā)生,女性相對(duì)多見,常伴有畏寒、乏力、反應(yīng)遲鈍等全身表現(xiàn)。
四、其他因素
1.用眼過度:長時(shí)間使用電子設(shè)備、熬夜等不良生活方式可引起眼部疲勞,導(dǎo)致眼部血液循環(huán)不暢,出現(xiàn)眼睛腫脹,各年齡段長期用眼過度者均可發(fā)生,青少年因?qū)W業(yè)壓力長期用眼過度較為常見。
2.睡眠姿勢(shì)不當(dāng):睡眠時(shí)長期壓迫眼部,影響血液循環(huán),可導(dǎo)致晨起后眼睛腫脹,各年齡段均可能出現(xiàn),一般調(diào)整睡眠姿勢(shì)后可逐漸緩解。
3.外傷:眼部受到外傷后,局部組織受損,可出現(xiàn)腫脹,有明確外傷史者可考慮此因素,不同年齡段外傷原因不同,兒童可能因玩耍時(shí)不慎受傷,成年人可能因意外撞擊等。
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