眼睛長期干澀怎么回事問
眼睛長期干澀怎么回事
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
眼睛長期干澀的原因包括淚液分泌不足和淚液蒸發(fā)過強(qiáng)及其他因素。淚液分泌不足有淚腺功能減退(年齡增長、生活方式影響)和全身性疾病影響(糖尿病、自身免疫性疾病如干燥綜合征);淚液蒸發(fā)過強(qiáng)有瞼板腺功能障礙(年齡性別、生活方式)和眼瞼問題(眼瞼炎癥影響瞬目);其他因素包括藥物影響(某些藥物有眼睛干澀副作用)和環(huán)境因素(空氣污染刺激眼睛)。
一、淚液分泌不足
1.淚腺功能減退:
年齡因素:隨著年齡增長,老年人淚腺功能會自然減退,導(dǎo)致淚液分泌減少,從而出現(xiàn)眼睛長期干澀的情況。例如,流行病學(xué)調(diào)查顯示,65-74歲人群中約有一定比例存在淚腺功能減退相關(guān)的眼干澀問題。
生活方式:長期處于空調(diào)環(huán)境、干燥環(huán)境中,或長時間使用電子設(shè)備,會加速淚液蒸發(fā),使得淚液分泌相對不足,引發(fā)眼睛干澀。
2.全身性疾病影響:
糖尿病:糖尿病患者可能會并發(fā)淚腺病變,影響淚液的正常分泌。研究表明,糖尿病患者出現(xiàn)眼睛干澀的概率高于非糖尿病人群,這是因?yàn)楦哐菚绊憸I腺的代謝功能等。
自身免疫性疾?。喝绺稍锞C合征,這是一種主要累及外分泌腺體的自身免疫性疾病,淚腺和唾液腺是常見的受累部位?;颊唧w內(nèi)的自身抗體攻擊淚腺等腺體組織,導(dǎo)致淚液分泌顯著減少,眼睛長期干澀是其典型癥狀之一,女性患者相對多見,可能與自身免疫調(diào)節(jié)機(jī)制在性別上的差異有關(guān)。
二、淚液蒸發(fā)過強(qiáng)
1.瞼板腺功能障礙:
年齡與性別:中青年人群也較為常見瞼板腺功能障礙,男性和女性均可發(fā)病,但可能存在一定的差異。隨著年齡增長,瞼板腺的結(jié)構(gòu)和功能會逐漸發(fā)生變化,更容易出現(xiàn)功能障礙。
生活方式:長期熬夜、長期使用化妝品(尤其是眼部化妝品)、長期佩戴隱形眼鏡等因素,會影響瞼板腺的分泌功能和排泌,導(dǎo)致瞼板腺分泌的油脂質(zhì)量或數(shù)量異常,使得淚膜的穩(wěn)定性下降,淚液蒸發(fā)過快,引起眼睛干澀。例如,長期佩戴隱形眼鏡的人群,由于隱形眼鏡與眼球表面的接觸,可能會干擾瞼板腺的正常功能,增加眼睛干澀的發(fā)生風(fēng)險。
2.眼瞼問題:
眼瞼炎癥:如瞼緣炎等,會影響眼瞼的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致眼瞼的瞬目功能異常。瞬目是眼睛正常保持濕潤的重要動作,瞬目異常會使淚膜不能均勻分布,加速淚液蒸發(fā),從而引發(fā)眼睛長期干澀。不同年齡段人群均可發(fā)生瞼緣炎,但兒童可能因衛(wèi)生習(xí)慣等因素相對少見,成年人中瞼緣炎的發(fā)病率相對較高,且與不良的生活衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)。
三、其他因素
1.藥物影響:
某些藥物:如抗組胺藥、抗抑郁藥、降壓藥等,可能會引起眼睛干澀的副作用。不同藥物對淚液分泌或淚膜功能的影響機(jī)制不同,例如一些降壓藥可能通過影響自主神經(jīng)功能,間接影響淚腺的分泌等。用藥人群中,長期服用相關(guān)藥物的患者需要關(guān)注是否出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀,尤其是老年人等特殊人群,由于其機(jī)體代謝等方面的特點(diǎn),可能更易受到藥物副作用的影響。
2.環(huán)境因素:
空氣污染:空氣中的污染物等可能會刺激眼睛,影響淚膜的穩(wěn)定性,導(dǎo)致眼睛干澀。在污染較為嚴(yán)重的地區(qū)生活或工作的人群,眼睛長期干澀的發(fā)生率可能會相對較高。不同地區(qū)的空氣質(zhì)量不同,長期處于污染環(huán)境中的人群需要注意采取防護(hù)措施來減輕眼睛干澀的癥狀。
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