眼壓高降不下來需先明確原因，通過眼部檢查區(qū)分如原發(fā)性青光眼等不同病因，然后調(diào)整生活方式，包括飲食上避免大量飲水、少吃辛辣多吃富含維生素食物，保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒；藥物治療不佳時由醫(yī)生評估調(diào)整方案；藥物控制不佳者可能需手術(shù)治療，術(shù)后要密切隨訪護(hù)理，需綜合多方面因素采取個體化治療方案。

一、明確眼壓高的原因

眼壓高降不下來首先要明確其原因，常見原因包括原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、房水排出受阻等。不同原因?qū)е碌难蹓焊?，處理方式有所不同，需要通過詳細(xì)的眼部檢查，如眼壓測量、眼底檢查、視野檢查等明確具體病因。例如原發(fā)性青光眼是由于眼內(nèi)房水生成和排出失衡導(dǎo)致眼壓升高，需要進(jìn)一步區(qū)分是開角型還是閉角型等不同類型。

二、調(diào)整生活方式

飲食方面：避免一次性大量飲水，因為短時間內(nèi)大量飲水會使血液稀釋，房水生成相對增多，從而導(dǎo)致眼壓升高?？梢陨倭慷啻物嬎?。減少辛辣刺激性食物的攝入，多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等，保持大便通暢，因為便秘時腹壓增加可能會影響眼部的血液循環(huán)，進(jìn)而影響眼壓。

作息與情緒：保持規(guī)律的作息，保證充足的睡眠。長期熬夜可能會影響眼部的血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致眼壓波動。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，因為這些情緒變化可能會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響眼壓，比如人在憤怒時腎上腺素分泌增加，可能會影響房水的排出等。對于不同年齡的人群，兒童要保證充足的睡眠和合理的用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼；老年人要注意情緒的調(diào)節(jié)，同時定期進(jìn)行眼部檢查。

三、藥物治療調(diào)整

如果已經(jīng)在使用降眼壓藥物但效果不佳，需要由醫(yī)生評估調(diào)整藥物方案。不同種類的降眼壓藥物作用機(jī)制不同，有減少房水生成的藥物、增加房水排出的藥物等。例如前列腺素類似物可以增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜途徑外流而降低眼壓，但如果使用后效果不好，醫(yī)生可能會考慮聯(lián)合其他類型的降眼壓藥物，如β-受體阻滯劑等。但藥物的調(diào)整必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因為不同藥物有不同的適應(yīng)證和禁忌證，要充分考慮患者的年齡、全身健康狀況等因素，比如老年患者可能伴有心血管疾病等，使用某些降眼壓藥物時需要權(quán)衡利弊。

四、手術(shù)治療選擇

對于藥物控制不佳的患者：可能需要考慮手術(shù)治療。例如閉角型青光眼如果藥物治療后眼壓仍高，可能需要進(jìn)行激光周邊虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)等。小梁切除術(shù)是通過建立新的房水流出通道來降低眼壓。手術(shù)的選擇需要根據(jù)患者的具體病情、眼部結(jié)構(gòu)等情況來決定，醫(yī)生會評估手術(shù)的風(fēng)險和獲益。對于兒童患者，如果是先天性青光眼導(dǎo)致的眼壓高，可能需要更早地考慮手術(shù)治療，但要充分考慮兒童眼部發(fā)育等特點，選擇合適的手術(shù)方式。

術(shù)后護(hù)理與隨訪：手術(shù)之后也需要密切隨訪，觀察眼壓情況以及眼部恢復(fù)情況。患者要遵循醫(yī)生的術(shù)后護(hù)理建議，如按時使用眼藥水，避免眼部感染等。定期進(jìn)行眼壓測量、眼底檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。

總之，眼壓高一直降不下來需要綜合考慮多種因素，從明確病因、調(diào)整生活方式、合理藥物治療到必要的手術(shù)治療等多方面入手，并且要充分考慮不同年齡、性別等因素的影響，采取個體化的治療方案。