近視加散光能治好嗎問
近視加散光能治好嗎
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黃渝侃副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
近視加散光可通過光學矯正(框架眼鏡、角膜接觸鏡)和手術(shù)矯正(準分子激光手術(shù)、ICL晶體植入術(shù))來改善視力,不同人群有不同特點,兒童青少年要注意用眼習慣,成年人選手術(shù)矯正需評估自身情況,這些方式均不能完全治愈近視加散光,需根據(jù)自身情況選合適矯正方式并保持良好用眼習慣延緩度數(shù)發(fā)展。
一、近視加散光的矯正方式及效果
1.光學矯正
框架眼鏡:是比較常見的矯正方式,通過鏡片的光學原理來矯正近視和散光帶來的視力問題。對于不同年齡段的人群都適用,兒童處于生長發(fā)育階段,框架眼鏡相對安全且方便調(diào)整度數(shù)。例如,對于大多數(shù)青少年近視加散光患者,佩戴合適的框架眼鏡可以較好地矯正視力,滿足日常學習和生活的視力需求,但框架眼鏡不能從根本上治愈近視和散光,只是起到矯正視力的作用。
角膜接觸鏡:包括軟鏡和硬鏡(RGP)等。硬鏡對于一些近視度數(shù)增長較快的青少年有一定控制近視發(fā)展的作用,同時也能較好地矯正散光。不過,佩戴角膜接觸鏡需要注意眼部衛(wèi)生等問題,比如兒童如果自我管理能力較差,容易增加眼部感染的風險。對于成年人來說,如果不愿意佩戴框架眼鏡,角膜接觸鏡也是一種有效的矯正方式,但同樣不能治愈近視和散光。
2.手術(shù)矯正
準分子激光手術(shù):對于年滿18周歲以上,且近視度數(shù)穩(wěn)定(近兩年近視度數(shù)變化不超過50度)、散光在一定范圍(一般散光度數(shù)不超過600度)的人群可以考慮。該手術(shù)通過激光切削角膜來改變角膜的曲率,從而矯正近視和散光。但手術(shù)有一定的適應證和禁忌證,比如患有嚴重干眼癥、角膜病變等眼部疾病的人群不適合。而且術(shù)后需要一定的恢復時間,并且存在一定的風險,如感染、視力回退等情況。
ICL晶體植入術(shù):適用于近視度數(shù)較高(1800度以內(nèi))、散光度數(shù)在600度以內(nèi)且不適合做準分子激光手術(shù)的人群。這種手術(shù)是將人工晶體植入眼內(nèi)來矯正近視和散光,相對來說對角膜厚度要求不高。但同樣需要嚴格的術(shù)前檢查來評估是否適合手術(shù),術(shù)后也需要注意眼部護理等。不過手術(shù)也不能從根本上治愈近視,而是一種矯正手段。
二、不同人群近視加散光的特點及相關(guān)情況
1.兒童青少年
兒童青少年處于身體生長發(fā)育階段,眼軸還在不斷變化中,近視加散光的發(fā)展可能會比較快。對于他們來說,框架眼鏡是比較安全的矯正方式,同時要注意定期復查視力,關(guān)注度數(shù)變化情況。家長要督促兒童青少年保持良好的用眼習慣,如避免長時間近距離用眼、保證充足的戶外活動時間等,因為不良的用眼習慣會加速近視和散光的發(fā)展。例如,研究表明每天戶外活動2小時以上的兒童青少年,近視的發(fā)生率明顯低于戶外活動時間少的兒童青少年。
2.成年人
成年人近視加散光相對穩(wěn)定一些,但也需要注意用眼健康。如果選擇手術(shù)矯正,需要嚴格按照術(shù)前檢查的要求來評估自身情況。對于一些從事特殊職業(yè)(如飛行員、運動員等)的成年人,可能更傾向于選擇手術(shù)矯正來獲得更好的視力質(zhì)量,但同樣要權(quán)衡手術(shù)的利弊。
總之,近視加散光目前主要通過光學矯正和手術(shù)矯正等方式來改善視力,但不能完全治愈。不同人群需要根據(jù)自身情況選擇合適的矯正方式,并注意保持良好的用眼習慣來延緩度數(shù)的進一步發(fā)展。
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