眼睛視力檢查結(jié)果怎么看問
眼睛視力檢查結(jié)果怎么看
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李莉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
視力檢查結(jié)果包含視力數(shù)值、屈光度數(shù)、眼壓等內(nèi)容,視力數(shù)值有不同記錄法及各年齡段正常范圍,屈光度數(shù)分近視、遠(yuǎn)視、散光等情況及不同年齡正常范圍,眼壓正常10-21mmHg,不同檢查項(xiàng)目意義不同,視力表檢查反映視網(wǎng)膜黃斑區(qū)視功能,驗(yàn)光檢查精確確定屈光狀態(tài),眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu),糖尿病患者需重視眼底檢查。
常見的視力檢查結(jié)果以小數(shù)記錄法或?qū)?shù)記錄法表示。例如小數(shù)記錄法中,正常視力一般在1.0及以上。如果是對(duì)數(shù)記錄法,正常視力通常在5.0及以上。對(duì)于兒童,不同年齡段正常視力范圍有所不同,3-5歲兒童正常視力約在0.5-0.6,6歲兒童正常視力可達(dá)0.7-0.8,7-8歲及以上兒童正常視力應(yīng)達(dá)到1.0左右。年齡因素會(huì)明顯影響視力的正常范圍判斷,因?yàn)閮和囊曈X系統(tǒng)還在發(fā)育過程中。
屈光度數(shù)
近視、遠(yuǎn)視或散光患者會(huì)有屈光度數(shù)的結(jié)果。近視表現(xiàn)為平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,度數(shù)用“-”表示,例如-2.00D表示近視200度;遠(yuǎn)視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之后,度數(shù)用“+”表示,如+1.50D表示遠(yuǎn)視150度;散光則是由于眼球各徑線的屈光力不同,導(dǎo)致不能聚焦成單一焦點(diǎn),結(jié)果會(huì)有柱鏡度數(shù),如-1.00DC×90,表示散光100度,軸位90度。不同年齡人群的屈光度數(shù)正常范圍不同,兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中屈光狀態(tài)會(huì)有變化,新生兒多為遠(yuǎn)視狀態(tài),隨著年齡增長(zhǎng)逐漸向正視化發(fā)展,但如果發(fā)育異??赡軙?huì)出現(xiàn)近視等屈光不正情況。
眼壓
眼壓的正常范圍一般是10-21mmHg。眼壓異常可能提示青光眼等眼部疾病。對(duì)于有青光眼家族史的人群,或者出現(xiàn)眼脹、頭痛等疑似青光眼癥狀的人群,眼壓檢查結(jié)果更需要密切關(guān)注。因?yàn)榧易暹z傳因素會(huì)增加患青光眼的風(fēng)險(xiǎn),而眼壓是青光眼診斷的重要指標(biāo)之一。
不同檢查項(xiàng)目的意義
視力表檢查
視力表檢查主要反映的是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的視功能,是評(píng)估中心視力的重要方法。通過讓被檢查者在一定距離下識(shí)別視力表上的視標(biāo),來判斷視網(wǎng)膜接收和傳遞視覺信息的能力。對(duì)于不同年齡的人群,視力表檢查的重點(diǎn)和解讀方式不同。兒童由于配合度等問題,可能需要采用更適合兒童的視力檢查方法,如卡通圖案視力表等,以準(zhǔn)確評(píng)估其視力發(fā)育情況。
驗(yàn)光檢查
驗(yàn)光包括主觀驗(yàn)光和客觀驗(yàn)光等方法,能精確確定眼睛的屈光狀態(tài)。主觀驗(yàn)光需要被檢查者的配合,通過讓被檢查者反饋不同鏡片下的視力情況來確定合適的屈光矯正度數(shù);客觀驗(yàn)光則是利用儀器自動(dòng)測(cè)量屈光度數(shù),如電腦驗(yàn)光等。對(duì)于患有某些眼部疾病的人群,如白內(nèi)障患者,驗(yàn)光結(jié)果會(huì)受到影響,因?yàn)榘變?nèi)障會(huì)導(dǎo)致晶狀體混濁,影響光線的折射,從而干擾驗(yàn)光結(jié)果的準(zhǔn)確性。
眼底檢查
眼底檢查可以觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭等結(jié)構(gòu)的形態(tài)和顏色等情況。通過眼底鏡等設(shè)備可以看到視網(wǎng)膜有無病變,如視網(wǎng)膜出血、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等。對(duì)于有糖尿病病史的人群,眼底檢查尤為重要,因?yàn)樘悄虿】赡軙?huì)引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變,早期通過眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)干預(yù)。糖尿病患者由于高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜血管,隨著病程延長(zhǎng),視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)增加,定期眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,防止視力進(jìn)一步受損。
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