老年性過熟期白內(nèi)障的高發(fā)人群有哪些問
老年性過熟期白內(nèi)障的高發(fā)人群有哪些
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程鋼煒副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
老年性過熟期白內(nèi)障的高發(fā)人群包括老年人、長期暴露于紫外線環(huán)境者、長期吸煙人群、患有糖尿病或高血壓的人群,老年人應(yīng)定期眼部檢查,長期紫外線暴露者戶外活動戴合格太陽鏡,長期吸煙人群盡量戒煙,患基礎(chǔ)疾病者積極控病并關(guān)注眼部情況。
一、年齡因素相關(guān)的高發(fā)人群
1.老年人:隨著年齡的增長,老年性過熟期白內(nèi)障的發(fā)病率逐漸升高。一般來說,50歲以上人群患白內(nèi)障的風(fēng)險開始增加,而到了70歲及以上,患老年性過熟期白內(nèi)障的幾率顯著上升。這是因為隨著年齡的增加,眼睛內(nèi)的晶狀體逐漸發(fā)生退行性變化,晶狀體的代謝功能減退,營養(yǎng)供應(yīng)不足等因素導(dǎo)致晶狀體蛋白變性、混濁,從而引發(fā)白內(nèi)障,且隨著年齡的進(jìn)一步增長,這種混濁會逐漸發(fā)展到過熟期。例如,相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示,在60-69歲年齡段中,老年性過熟期白內(nèi)障的患病率明顯高于年輕人群體。
二、生活方式因素相關(guān)的高發(fā)人群
1.長期暴露于紫外線環(huán)境的人群:長期在戶外活動,且沒有采取有效的防曬措施,如不戴太陽鏡等,會使眼睛長時間受到紫外線的照射。紫外線會損傷晶狀體,加速晶狀體的混濁過程,從而增加患老年性過熟期白內(nèi)障的風(fēng)險。比如,長期從事戶外工作的漁民、農(nóng)民等,由于長時間暴露在陽光下,其患老年性過熟期白內(nèi)障的幾率比室內(nèi)工作者要高。
2.長期吸煙人群:吸煙會影響眼部的血液循環(huán)和氧化應(yīng)激狀態(tài)。煙草中的有害物質(zhì)會導(dǎo)致眼部血管收縮,減少晶狀體的血液供應(yīng),同時增加眼部的氧化應(yīng)激水平,使得晶狀體更容易發(fā)生混濁。研究表明,長期吸煙的人患老年性過熟期白內(nèi)障的可能性比不吸煙者高。例如,有長期吸煙史的人群,其晶狀體混濁的進(jìn)展速度可能更快。
三、基礎(chǔ)病史因素相關(guān)的高發(fā)人群
1.患有糖尿病的人群:糖尿病患者由于血糖長期控制不佳,會影響晶狀體的代謝。高血糖環(huán)境會使晶狀體中的糖分增加,導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,引起晶狀體纖維腫脹、混濁,進(jìn)而增加患白內(nèi)障的風(fēng)險,且糖尿病患者發(fā)生老年性過熟期白內(nèi)障的幾率相對較高。據(jù)臨床研究,糖尿病患者中患老年性過熟期白內(nèi)障的比例明顯高于非糖尿病患者群體。
2.患有高血壓的人群:高血壓會導(dǎo)致眼部血管的壓力變化,影響晶狀體的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝。長期的高血壓狀態(tài)可能會使晶狀體的血管出現(xiàn)病變,如血管硬化、狹窄等,從而影響晶狀體的正常生理功能,增加老年性過熟期白內(nèi)障的發(fā)病風(fēng)險。例如,高血壓患者如果血壓控制不穩(wěn)定,其眼部血管病變的幾率增加,進(jìn)而更易引發(fā)晶狀體混濁發(fā)展到過熟期。
四、特殊人群溫馨提示
對于老年人來說,應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查,尤其是50歲以上人群,建議每年至少進(jìn)行一次眼部全面檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障并及時干預(yù)。對于長期暴露于紫外線環(huán)境的人群,在戶外活動時一定要佩戴質(zhì)量合格的太陽鏡,選擇能有效阻擋紫外線的鏡片,減少紫外線對眼睛的損傷。長期吸煙人群應(yīng)盡量戒煙,以降低眼部病變的風(fēng)險?;加刑悄虿?、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群,要積極控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案,定期監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo),同時密切關(guān)注眼部情況,一旦出現(xiàn)視力下降等異常,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,因為這些基礎(chǔ)疾病的控制不佳會顯著增加老年性過熟期白內(nèi)障的發(fā)病風(fēng)險及病情進(jìn)展速度。
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