眼晴發(fā)紅是怎么回事問
眼晴發(fā)紅是怎么回事
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郭佳副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
眼部問題可由多種因素引起,包括眼部炎癥(如細(xì)菌性、病毒性、過敏性結(jié)膜炎)、眼內(nèi)壓力異常(如急性閉角型、開角型青光眼)、眼外傷(機(jī)械性、化學(xué)性)、全身性疾病(高血壓、糖尿?。┮约捌渌蛩兀ㄟ^度用眼、高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動后),不同因素導(dǎo)致眼睛發(fā)紅等相應(yīng)癥狀表現(xiàn)不同,且各有其發(fā)病特點和易患人群等情況。
一、眼部炎癥相關(guān)
1.結(jié)膜炎
細(xì)菌性結(jié)膜炎:多由細(xì)菌感染引起,常見癥狀有眼睛發(fā)紅、分泌物增多,分泌物多為膿性,早晨起床時上下眼瞼常被分泌物黏住??砂l(fā)生于各個年齡人群,生活中不注意眼部衛(wèi)生,如用臟手揉眼等易誘發(fā)。例如,有研究表明,在學(xué)校等集體場所,細(xì)菌性結(jié)膜炎易通過接觸傳播。
病毒性結(jié)膜炎:通常由病毒感染所致,除眼睛發(fā)紅外,還常伴有流淚、畏光等癥狀,分泌物一般為水樣。不同年齡段均可發(fā)病,春秋季節(jié)相對高發(fā),患者往往有接觸病毒攜帶者的經(jīng)歷。
過敏性結(jié)膜炎:多見于過敏體質(zhì)人群,當(dāng)接觸到過敏原,如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等時發(fā)病。眼睛發(fā)紅同時,常伴有眼部瘙癢等不適,癥狀輕重與接觸過敏原的程度相關(guān),在過敏季節(jié)或接觸過敏原后容易發(fā)作。
二、眼內(nèi)壓力異常相關(guān)
1.青光眼
急性閉角型青光眼:多見于中老年人,尤其是女性,情緒激動、暗室停留過久等可能誘發(fā)。發(fā)病時眼睛發(fā)紅明顯,同時伴有眼痛、視力急劇下降等癥狀,眼內(nèi)壓力會顯著升高,若不及時處理,可能導(dǎo)致失明等嚴(yán)重后果。
開角型青光眼:發(fā)病較為隱匿,多見于成年人,早期可能沒有明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)視力下降、視野缺損等,眼睛可能會有輕微發(fā)紅情況,往往在常規(guī)眼部檢查時被發(fā)現(xiàn),有家族青光眼病史的人群患病風(fēng)險較高。
三、眼外傷相關(guān)
1.機(jī)械性眼外傷:如眼部被異物劃傷、碰撞等,會導(dǎo)致眼睛發(fā)紅,同時可能伴有疼痛、視物模糊等癥狀。各年齡段都可能發(fā)生,兒童玩耍時容易發(fā)生眼部異物傷等,成年人則可能因工作等原因發(fā)生眼部碰撞傷等。
2.化學(xué)性眼外傷:當(dāng)眼部接觸到化學(xué)物質(zhì),如酸堿等,會引起眼睛發(fā)紅,損傷程度與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、濃度和接觸時間有關(guān)。在工業(yè)生產(chǎn)環(huán)境中工作的人群,若防護(hù)不當(dāng)易發(fā)生此類眼外傷。
四、全身性疾病相關(guān)眼部表現(xiàn)
1.高血壓:高血壓患者血壓急劇升高時,可能出現(xiàn)眼睛發(fā)紅的情況,同時可能伴有頭痛等癥狀。高血壓患者若血壓控制不佳,會影響眼部血管,導(dǎo)致眼部血液循環(huán)異常,從而出現(xiàn)眼睛發(fā)紅表現(xiàn),尤其是血壓波動較大時更易發(fā)生。
2.糖尿?。禾悄虿』颊呷粞强刂撇缓?,可能會出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,早期可能表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、視物模糊等。糖尿病病程較長的患者,發(fā)生眼部并發(fā)癥的風(fēng)險增加,高血糖狀態(tài)會影響眼部神經(jīng)和血管的正常功能。
五、其他因素相關(guān)
1.過度用眼:長時間使用電子設(shè)備、熬夜等過度用眼情況,可能導(dǎo)致眼睛發(fā)紅。年輕人長時間玩游戲、熬夜加班等易出現(xiàn)這種情況,會引起眼部疲勞,眼部血管擴(kuò)張,從而表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅。
2.高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動后:在高溫環(huán)境中待久了或者劇烈運(yùn)動后,眼部血管擴(kuò)張,可能出現(xiàn)眼睛發(fā)紅現(xiàn)象。比如,長時間在烈日下活動后,眼部血管受高溫影響擴(kuò)張,導(dǎo)致眼睛發(fā)紅;劇烈運(yùn)動后,身體血液循環(huán)加快,眼部血管也會相應(yīng)擴(kuò)張。
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