肛周浸漬皮炎的癥狀問
肛周浸漬皮炎的癥狀
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張斌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
肛周浸漬皮炎有多種癥狀表現(xiàn),皮膚外觀可見紅斑、潮濕、糜爛;有不同程度瘙癢,嬰幼兒會(huì)有煩躁等表現(xiàn),成人會(huì)搔抓致?lián)p傷加重;部分患者有疼痛,皮膚糜爛受刺激時(shí)更明顯,不同人群因自身特點(diǎn)表現(xiàn)有差異。
皮膚外觀改變
紅斑:肛周皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑,這是比較常見的表現(xiàn)之一。由于局部皮膚受到浸漬等刺激,皮膚的血管會(huì)擴(kuò)張,從而呈現(xiàn)出紅色的斑片,在嬰幼兒群體中,可能因尿布更換不及時(shí)等因素導(dǎo)致肛周紅斑更為明顯,因?yàn)閶胗變浩つw相對(duì)嬌嫩,更容易受到刺激出現(xiàn)血管反應(yīng)。
潮濕:肛周皮膚會(huì)有明顯的潮濕感,這是因?yàn)榻n使得皮膚表面水分積聚。長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境中,對(duì)于不同年齡段人群都有影響,比如成年人若長(zhǎng)期久坐、局部透氣性差等情況易導(dǎo)致肛周潮濕,而嬰幼兒由于新陳代謝旺盛,且肛周皮膚褶皺多,若護(hù)理不當(dāng),更容易出現(xiàn)肛周潮濕的情況。
糜爛:嚴(yán)重時(shí)肛周皮膚可出現(xiàn)糜爛,皮膚的表皮破損,有滲出液等。對(duì)于兒童來說,若肛周浸漬皮炎未得到及時(shí)處理,可能較快出現(xiàn)糜爛情況,因?yàn)閮和つw屏障功能相對(duì)較弱,一旦受到刺激損傷更容易進(jìn)一步發(fā)展。
瘙癢感
患者會(huì)感到不同程度的瘙癢,尤其在嬰幼兒群體中,由于無法準(zhǔn)確表達(dá),可能會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安、頻繁扭動(dòng)身體等情況來體現(xiàn)瘙癢帶來的不適。成年人則可能會(huì)不自覺地搔抓肛周皮膚,而過度搔抓又可能進(jìn)一步加重皮膚損傷,形成惡性循環(huán)。瘙癢感的出現(xiàn)是因?yàn)槠つw受到炎癥刺激,神經(jīng)末梢受到影響,無論是兒童還是成年人,瘙癢都會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響,兒童可能影響其睡眠和日常活動(dòng),成年人可能影響工作和休息等。
疼痛
部分患者可能會(huì)有疼痛感覺,當(dāng)皮膚出現(xiàn)糜爛等情況時(shí),在受到摩擦、糞便刺激等情況下,疼痛會(huì)更為明顯。對(duì)于老年人來說,可能本身皮膚修復(fù)能力相對(duì)較弱,肛周浸漬皮炎導(dǎo)致的疼痛可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,且老年人對(duì)疼痛的耐受程度可能也有所不同,需要更加關(guān)注其疼痛情況并采取相應(yīng)護(hù)理措施。而兒童由于表達(dá)能力有限,可能通過哭鬧等方式來提示疼痛不適。
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