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敏感皮膚真菌問(wèn)

2025年09月28日 18:58:22
病情描述:

敏感皮膚真菌

醫(yī)生回答(1)
  • 郭慶
    郭慶主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)

    敏感皮膚易受馬拉色菌、皮膚癬菌等真菌侵襲,感染后有紅斑、瘙癢、脫屑等表現(xiàn),馬拉色菌致花斑糠疹有淡褐或淡紅斑疹伴細(xì)屑,皮膚癬菌致體癬有環(huán)形或多環(huán)形紅斑伴丘疹水皰等,通過(guò)真菌鏡檢和培養(yǎng)確診,可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、避免與真菌感染者共用物品、增強(qiáng)機(jī)體免疫力預(yù)防,護(hù)理時(shí)避免搔抓感染部位,用溫和護(hù)膚品,依真菌種類(lèi)選合適外用抗真菌制劑且兼顧特殊人群使用安全。

    一、常見(jiàn)敏感皮膚真菌種類(lèi)

    敏感皮膚易受多種真菌侵襲,常見(jiàn)的有馬拉色菌、皮膚癬菌等。馬拉色菌可引發(fā)花斑糠疹,皮膚癬菌則能導(dǎo)致體癬、足癬等不同類(lèi)型的皮膚感染,不同真菌的生物學(xué)特性及致病機(jī)制存在差異,例如馬拉色菌是人體皮膚表面正常菌群之一,在特定條件下過(guò)度增殖可致病。

    二、臨床表現(xiàn)

    敏感皮膚感染真菌后常出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。以馬拉色菌引起的花斑糠疹為例,表現(xiàn)為淡褐色、淡紅色斑疹,表面有細(xì)屑;皮膚癬菌感染引發(fā)的體癬可見(jiàn)環(huán)形或多環(huán)形紅斑,邊緣有丘疹、水皰等。不同真菌感染的具體表現(xiàn)因個(gè)體差異及感染部位不同而有所區(qū)別,但均會(huì)對(duì)皮膚屏障功能產(chǎn)生影響,導(dǎo)致皮膚敏感狀態(tài)加劇。

    三、診斷方法

    主要通過(guò)真菌鏡檢和培養(yǎng)進(jìn)行確診。真菌鏡檢是取病變部位皮屑等標(biāo)本,經(jīng)處理后在顯微鏡下觀(guān)察是否存在菌絲或孢子,可初步判斷是否有真菌感染;真菌培養(yǎng)則能明確具體感染的真菌種類(lèi),為后續(xù)針對(duì)性處理提供依據(jù),此過(guò)程需嚴(yán)格遵循實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

    四、預(yù)防措施

    皮膚清潔與干燥:保持皮膚尤其是多汗部位(如腋窩、足部等)的清潔干燥,可減少真菌滋生環(huán)境,建議使用溫和的皮膚清潔劑定期清潔,但避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。

    避免交叉感染:不與真菌感染者共用毛巾、鞋襪、浴盆等個(gè)人物品,公共場(chǎng)所如公共浴室、游泳館等要注意防護(hù),降低接觸感染風(fēng)險(xiǎn)。

    增強(qiáng)機(jī)體免疫力:通過(guò)合理作息、均衡飲食等方式提升機(jī)體免疫力,例如保證充足睡眠、攝入富含維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,有助于維持皮膚的正常防御功能,減少真菌感染的易感性。

    五、護(hù)理要點(diǎn)

    皮膚護(hù)理:避免過(guò)度搔抓感染部位,防止皮膚破損引發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染,可使用柔軟的毛巾輕輕擦拭皮膚。選擇溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品,保護(hù)皮膚屏障功能,對(duì)于兒童等特殊人群,需特別選用適合其皮膚特點(diǎn)的產(chǎn)品。

    抗真菌處理:根據(jù)真菌種類(lèi)選擇合適的外用抗真菌制劑,但需充分考慮患者年齡等因素,如低齡兒童使用時(shí)需謹(jǐn)慎,優(yōu)先選擇經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證安全有效的藥物,使用過(guò)程中關(guān)注皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)不適及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。特殊人群如孕婦等使用抗真菌制劑時(shí)更要遵循謹(jǐn)慎原則,確保安全。

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